Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
4
Ciążaichorobyprzewlekłe
jakchorobawieńcowa,nadciśnienietętnicze,cukrzycatypu2),wiążesięzwcześniej-
szymizaburzeniamirozwojuwewnątrzmacicznego.
Obecnośćprzewlekłejchorobyumatkiwpływanietylkonaprzebiegciąży,lecztakżena
rozwójdzieckaijegostanzdrowiawwiekudorosłym.
Uczęściciężarnychwłaściweleczeniechorobyprzewlekłejjestmodyfikowane,minimalizo-
wanezuwaginapotencjalnyniekorzystnywpływnapłód
W2020r.opublikowanoanalizęczęstościciężkichpowikłańmatczynychuok.1,5
mlnciężarnychkobietpopulacjiamerykańskiej.Ciężkiepowikłaniematczynezdefinio-
wanojakonieintencyjnepowikłanieciążyiporoduskutkująceistotnądługo-lubkrót-
kotrwałąkonsekwencjądlazdrowiakobiety.Ukobietbezchoróbprzewlekłychczęstość
ciężkichpowikłańmatczynychwynosiła48,5/10tys.ciąż.Ukobietzjednąchorobąprze-
wlekłą,dwiemalubtrzemaiwięcejwskaźniktenwynosiłodpowiednio:238,6;379,9
i560/10tys.ciąż.Awięcporównujączkobietamibezchorobyprzewlekłejciężarne
zjednąchorobącechujepięciokrotniewiększeryzykociężkichpowikłańmatczynych,
aciężarneztrzemachorobamiiwięcej-12-krotniewiększe.
Zuwaginapowyższąsytuacjęorazobserwacjeizastrzeżeniazgłaszaneprzezpacjentki
zchorobamiprzewlekłymi(patrzniżej)wskazanejestrozwinięcieopiekimedycznej
obejmującejzagadnieniarozrodczościuchorychprzewlekle.
„Ciążaichorobyprzewlekłe”zperspektywypacjentki
Kobietyprzewleklechorewrozmowachnatematichdoświadczeńwzwiązkuzciążą
wskazująnawieleistotnychkwestiimerytorycznychiorganizacyjnych.
•
Niedostateklubnieodpowiednieprzedstawienieinformacjiopotencjalnym
ryzykuwynikającymzciążyiporodu,obecnościprzewlekłejchorobyoraz
leczenial
Tezastrzeżeniamogąprzyczynićsiędopogorszeniawspółpracyzlekarzeminie-
przestrzeganiazaleceńprzezpacjentkę.
•Brakrozmównatematryzykaciążyażdomomentu,gdyonowystąpi.
Wynikatoprawdopodobniezniechęcipersonelumedycznego,jakikobietdo
inicjowaniadyskusjinatentemat.Pracownicysłużbyzdrowiaobawiająsięwywo-
łanianieuzasadnionegoniepokojuzwiązanegozpotencjalnymryzykiem,które
możeniewystąpić,chociażwykazano,żedostarczanieszczegółowychinformacji
najegotematwiązałosięzwiększąwiedząbezwzrostulękuuchorej.Udzielane
ograniczoneinformacjemogądawaćkobietomfałszywepoczuciebezpieczeństwa
wpostrzeganiuryzykaciąży.
•Uczęścikobietchorobieprzewlekłejtowarzyszypoczuciebrakukontroliinie-
adekwatności,coprzyczyniasiędowzmożonychreakcjiemocjonalnych,wtym
