Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RekomendacjePTGwzakresieopiekiprzedporodowejwciąży…
21
zachowaniaopiekuńczeumatki.Alkoholpodawanyprekoncepcyjniewiązałsięzezmia
-
namiwprofilachekspresjiimetylacjigenówregulującychstreswróżnychobszarach
mózgu.Danetepodkreślają,żealkoholspożywanyprzezkobietyprzedpoczęciem
wpływanadziedziczeniechoróbzwiązanychzestresem,prawdopodobniepoprzez
mechanizmyepigenetyczne.
•Kofeina
Badaniawykazały,żespożywaniekofeinywokresieprekoncepcyjnymwdawce>300
mg/dobęistotniezwiększałoryzykopóźniejszejutratypłodu(w25mlespressoznajduje
sięok.65mgkofeiny,w250mlcappuccino-65mg,w250mlkawyrozpuszczalnej-
50-80mg,w250mlherbaty-47mg,apuszkapopularnychnapojówgazowanychto
ok.33gkofeiny).
Związekimechanizmdziałaniakofeinynaprzebiegciążyniejestdokońcapoznany
izrozumiały,jednakopiekaprekoncepcyjnawymagawczesnejidentyfikacjikobiet,które
spożywająkofeinęczęściejniżokazjonalnie.Takiekobietymusząbyćpoinformowane
opotencjalnymryzykuzwiązanymzjejniepożądanymidziałaniami,wtymoporonie-
niuspontanicznymczymałejmasieurodzeniowej.Powinnosięutychkobietdążyćdo
ograniczeniaspożyciakofeinylubzaprzestaniajejstosowanianadługoprzedpoczęciem.
RekomendacjePTGwzakresieopiekiprzedporodowej
wciążyoprawidłowymprzebieguz2013r.
•Woptymalnychwarunkachkażdaciążapowinnabyćplanowana.
•Wczasieporadyprekoncepcyjnejpowinnosięzebraćdokładnywywiaddoty-
czący:przebytychlubistniejącychchoróbogólnoustrojowych,wadgenetycznych
iwrodzonychwwywiadzierodzinnym,choróbginekologicznych,zeszczególnym
uwzględnieniemwadrozwojowych,obecnościmięśniaków,zmianwprzydat-
kach,stosowanejantykoncepcji,przebytychzakażeńorazleczenianiepłodności.
•
Wwywiadziepołożniczymnależyuzyskaćinformacjeoprzebieguisposobie
zakończeniaciąż,powikłaniachpołoguorazdanychdotyczącychurodzonych
dzieci(masa,stanpourodzeniowy,urazy,wady,rozwójpsychomotoryczny).
•Zgodniezzaleceniami,podczaswizytypacjentkapowinnauzyskaćinformacje
dotyczące:
–przyjmowaniakwasufoliowegoconajmniejna2miesiąceprzedplanowaną
koncepcją,
–
wykonaniabadańpodstawowych(grupakrwi,morfologia,badanieogólne
moczu),badaniawkierunkutoksoplazmozy,różyczkiorazinnychukierun-
kowanychbadań,
–ewentualnychszczepieńochronnych(różyczka,WZW).
•
Badanieginekologicznewczasieporadypowinnoobejmowaćocenęcytologiczną
orazewentualneleczeniezmiannaszyjceistanówzapalnych.
