Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
K.Widecka,A.Prejbisz,Ciśnienieskurczowe,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-19-1,©MedicalEducationSp.zo.o.
K.Widecka
Ciśnienieskurczowe
tętniczych(aortyijejrozgałęzień),upośledzonejwazodylatacjiwodpo-
wiedzinastymulacjęreceptorówβ
1-adrenergicznychprzyzachowanej
reakcjinastymulacjęreceptorówα,uszkodzeniuśródbłonkaizmianom
wnerkach.
Najważniejsząprzyczynązwiększaniasięwartościciśnieniaskurczowego
przyzachowanymprawidłowymciśnieniurozkurczowymsązmianydu-
żychnaczyńtętniczych.Wprocesiestarzeniasięwtętnicachnastępują
zmiany,którychnastępstwemjestusztywnienieichścianpołączoneze
spadkiemrozciągliwościipodatności.Procestendotyczycałegołożyska
naczyniowego,alenajsilniejwyrażonyjestwtętnicachelastycznych.Ścia-
nytętniculegająpogrubieniu,przyczymwtętnicachcentralnychdo-
minujeposzerzenieświatła,awobwodowych–pogrubienieściany,co
sprawia,żestosunekgrubościścianydoszerokościświatłanaczyniajest
różnywróżnychobszarach.Poszerzenieświatłamaograniczaćzmniej-
szeniepodatności,jednakzgodniezprawemLaplace’apowodujewzrost
napięciawścianietętnic.
Związanezwiekiemzmianybłonyśrodkowejpolegająnietylkonapogru-
bieniuwarstwymięśniowej,aletakżenazmianachilościowychistruktural-
nychwłókienelastynyikolagenu.Podstawoweznaczeniemajednaksta-
rzeniesięwłókienelastyny,przebiegającezezwiększeniemsięzawartości
bardziejpolarnychaminokwasów,zmniejszeniemsięilościglikoproteinoraz
odkładaniemsięsoliwapnia.Zmianytesąnastępstwemzużyciawczasie
cykliczniepowtarzanychnaprężeńpodczaskażdegowyrzutukrwizserca.
Mimożeelastynacharakteryzujesiędużąwytrzymałością,towprzybliże-
niupo25–30latachżyciazaczynawykazywaćcechydegeneracji.
Kolagenjest100razysztywniejszyodelastyny,alerównieżpodlegazmia-
nomwprocesiestarzenia.Obserwujesięzmniejszeniestopniaskręcenia
łańcuchów,ichefektywnejdługościorazzwiększenieliczbywiązańkrzyżo-
wych,cowefekcieprowadzidousztywnienia,pogorszeniarozpuszczalno-
ściizwiększeniawrażliwościkolagenunatrawienieenzymatyczne.Ponadto
wreakcjinapodwyższonenapięciemechanicznekomórkimięśniówkigład-
kiejzwiększająsyntezęwłókienkolagenuijegoilośćwścianiewzrasta.
Błonawewnętrznaulegapogrubieniu,zwłaszczapodśródbłonkowo,
wsąsiedztwieblaszkisprężystejwewnętrznej.Zmianomulegająrównież
10
KARDIOPROFILBIBLIOTEKA
www.mededu.pl
