Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
P
.Gałecki,M.Talarowska
QZaburzeniadepresyjnenawracające(F33)
Zaburzeniatecechująsiępowtarzającymisięepizodamidepresji(epizodami
depresyjnymi),bezjakichkolwiekniezależnychepizodówwzmożonegona-
strojuizwiększonejenergii(mania)wprzeszłości.Bezpośredniopoepizo-
dziedepresyjnymmogąjednakwystąpićkrótkotrwałestanypodwyższenia
nastrojuizwiększonejaktywności,niekiedyzwiązanezestosowaniemlecze-
niaprzeciwdepresyjnego.Pierwszyepizodmożewystąpićwkażdymwieku,
począwszyoddzieciństwaażdowiekupodeszłego.Początekbywaostrylub
powolny,czastrwaniawynosiodkilkutygodnidowielumiesięcy.Ryzykopo-
jawieniasięepizodumaniakalnegouchorychznawracającymizaburzeniami
depresyjnyminigdycałkowicienieznika,niezależnieodliczbyprzebytych
epizodówdepresyjnych.Wprzypadkupojawieniasięepizodumaniakalnego
rozpoznanienależyzmienićnazaburzeniaafektywnedwubiegunowe.
Wprzebieguchorobynieleczoneepizodydepresyjnetrwajązwykle6–9mie-
sięcy.Przeciętnaliczbaepizodówdepresjiwciągucałegożyciawynosiok.
3–5,jednakmożesięonaznacznieróżnićmiędzyposzczególnymipacjenta-
mi.Około70%chorych,uktórychwystąpiłepizoddużejdepresji,zdrowieje
wciągu3miesięcy,80%zaśwciąguroku.Imdłuższyjestczastrwaniaepizo-
dudepresyjnego,tymmniejszesąszansenajegosamoistneustąpienieitym
bardziejzasadnestajesięzastosowanieleczeniapsychiatrycznego.
Tabela1.4.Kryteriadiagnostycznezaburzeńdepresyjnychnawracającychwedług
ICD-10.
G1.Przebytywcześniejconajmniejjedenłagodny(F32.0),umiarkowany(F32.1)
lubciężki(F32.2lubF32.3)epizoddepresyjny,trwającyminimum2tygodnie
ioddzielonyodobecnegoepizoduconajmniejdwomamiesiącamiwolnymiod
jakichkolwiekistotnychprzejawówzaburzeńnastroju.
G2.Nigdywprzeszłościniewystępowałepizodspełniającykryteriaepizoduhipoma-
niakalnegolubmaniakalnego(F30.0-F.30.2).
G3.Najczęściejstosowaneprzesłankiwykluczania.Przyczynyepizoduniewiążąsię
zużywaniemsubstancjipsychoaktywnych(F10-F19)anizjakimkolwiekzaburze-
niemorganicznym(wrozumieniuF00-F09).
Zalecasięokreślaniedominującegotypuwcześniejszychepizodów(łagodny,umiar-
kowany,ciężki,niepewny).
14
www.mededu.pl
