Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
P
.Gałecki,M.Talarowska
Tabela1.8.Uporczywezaburzeniadepresyjne(dystymia)wDSM5.
Takategoriapowstałazpołączeniazaburzeniadystymicznegoorazzaburzeniadepre-
syjnegooprzebieguprzewlekłym.
KryteriumArozpoznaniajeststwierdzeniedepresyjnegonastrojuprzezwiększość
dnia,większośćdniprzynajmniejprzez2lata(dladzieciiadolescentów-rok),nastrój
pacjentamożebyćdrażliwy.Obniżonemunastrojowimuszątowarzyszyćprzynaj-
mniejdwazsześciuobjawówzkryteriumB,aokresbezobjawówniemożetrwaćdłu-
żejniż2miesiące.Epizoddepresjimożepoprzedzaćwystąpieniedystymii,alemoże
teżwystąpićonwtrakciejejtrwania.Wykluczyćnależyjakikolwiekepizodhipoma-
niakalny,maniakalny,zaburzeniecyklotymiczneorazmożliwośćzwiązkuzdziałaniem
substancji/lekuorazinnymstanemsomatycznym.Spełnionepowinnobyćkryterium
znaczącegokliniczniecierpienialubupośledzeniawzakresiefunkcjonowaniaspołecz-
nego,zawodowegolubwinnejważnejdziedzinie.
KryteriumB:
•zmniejszonyapetytlubobjadaniesię
•bezsennośćlubnadmiernasenność
•brakenergiilubzmęczenie
•osłabieniekoncentracjilubtrudnościwpodejmowaniudecyzji
•poczuciebrakunadziei.
QCzyobjawydepresjimogąmiećznaczenieadaptacyjne?
Antropologowietwierdzą,żedepresjarzadkowystępowaławspołeczno-
ściachzbieracko-łowieckich,aznacznieczęściejwspołecznościachrolni-
czych.Poprzejęciuprzezrdzennychmieszkańcówrejonówarktycznych
wzorcówkulturyzachodniejwciągudekadyodseteksamobójstwwśród
nichwzrósłtrzykrotnie.Występowaniedepresjiwgrupieortodoksyjnych
amiszów,żyjącychnadalbezelektrycznościiuprawiającychziemięzapo-
mocąkoni,szacowanejestna1%,podczasgdywcałejpopulacjiamery-
kańskiejwspółczynniktenwynosiblisko7%.Nieoznaczato,żedotrauma-
tycznychzdarzeńniedochodziłowspołecznościachzbieracko-łowieckich
czywspołecznościamiszów(dlaprzykładu:wspołecznościachzbieracko-
-łowieckichaż47,5%dzieciniedożywałookresunastoletniego),jednak
zjakiegośpowodusmutek,żałobadoświadczaneprzezprzedstawicielitych
grupnieprzekształcałysięwpełnoobjawowądepresję.
Wśródcharakterystycznychdlawspółczesnychspołeczeństwczynnikówry-
zykarozwojudepresjiwymieniasię:
18
www.mededu.pl
