Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Copyright©2017byWydawnictwoCzelejsp.zo.o.
OCENAKLINICZNAWYBRANYCHEMOLIENTÓWWPIELĘGNACJISUCHEJ
SKÓRY
Clinicalevaluationofselectedemollientsindryskincare
DorotaKarpowicz,PiotrNowaczyk
LaboratoriumBadaniaKosmetykówiChemiiGospodarczejJ.S.HamiltonInternationalSp.zo.o.
Streszczenie
Wprowadzenie:Zuwaginaniewielkąliczbędowodówdotyczącychskutecznościdziałaniadostępnychnapolskimrynkuemolientówprzeprowadzonobadanie
porównawczedwóchwybranychproduktówemolientowych(MedicerumAtopical,balsamorazA-dermaExomegaDEFI,krem).
Cel:ZbadanieskutecznościdziałaniawybranychproduktówwzakresiepoprawynawilżaniairedukcjiTEWLzwykorzystaniemaparaturynaukowejprzypojedynczej
aplikacjiproduktówidługotrwałymstosowaniujednegozproduktów.Dodatkowozebraniedanychdotyczącychjakościżyciaitolerancjiproduktuwwynikujegostosowania.
Materiałyimetody:Badaniewykonywanona30probantachzklinicznymiobjawamisuchejskóry.Dopozyskiwaniadanychstosowanourządzeniaanalitycznefirmy
Courage-KhazakaelectronicGmbH(Niemcy)ikwestionariuszDLQI.Doanalizystatystycznejposzczególnychdanychwykorzystywanotestt-Studenta,Shapiro-Wilka
iWilcoxona.
Wyniki:MedicerumAtopical,balsamorazA-dermaExomegaDEFI,kremprzyczyniłysiędoznacznegozwiększeniastopnianawilżenianaskórkaorazskuteczniechroniły
przednadmiernąutratąwodyijegoprzesuszeniem.ProduktMedicerumAtopical,balsampoprawiałjakośćżyciaosóbzsuchąskórąibyłbardzodobrzetolerowanyprzy2-
tygodniowymregularnymstosowaniu.
Wnioski:Obabadaneemolientymogąbyćzpowodzeniemużywaneprzezosobyzobjawamisuchejskóry,zeskłonnościądoatopii.
Słowakluczowe:emolienty,atopowezapalenieskóry,AZS,nawilżanie,korneometria,TEWL,barieranaskórkowa,DLQI
Abstract
Introduction:Sincethereisalackofhardproofsconfirmingefficacyofavailableonpolishmarketemollients,comparativestudyoftwoemollientproducts
(MedicerumAtopical,balmandA-dermaExomegaDEFI,cream)wasconducted.
Objective:Assessmentofefficacyoftestedproductsintermsofimprovementofskinmoistureandtransepidermalwaterloss(TEWL)reduction,usingscientific
equipment,aftersingleapplicationoftestedproductsormultipleapplicationsofthetestproduct.Additionally,dataonlifequalityandthetestproducttolerancewas
recorded.
Materialsandmethods:Thestudywasconductedin30healthysubjectswithclinicalsymptomsofdryskin.Inordertocollectinformationscientificequipmentfrom
Courage-KhazakaelectronicGmbH(Germany)aswellasDLQIformwereutilized.ForstatisticalevaluationStudent-test,Shapiro-Wilk’stestandWilcoxon’stestwere
used.
Results:BothMedicerumAtopical,balmandA-dermaExomegaDEFI,creamsignificantlyimprovedskinmoistureandefficientlypreventedfromexcessivewaterloss
andepidermisdrying.MedicerumAtopical,balmimprovedqualityoflifeofsubjectswithdryskinandwasverywelltoleratedduring2-week,regularusage.
Conclusions:Bothtestedproductsmightbeeffectivelyusedbypeoplesufferingfromdryandsensitiveskinwithtendencytoatopy.
Keywords:emollients,atopicdermatitis,AD,moisturization,corneometry,TEWL,epidermalbarrier,DLQI
WPROWADZENIE
Atopowezapalenieskóry(AZS)jestprzewlekłą,nawrotowąchorobązapalnąskóry.Cechujesięsilnymświądem,typowym
umiejscowieniem,charakterystycznąmorfologiązmian,aprzedewszystkimprzewlekłąsuchościąskóry.Należydochoróbatopowych,
czylidefektówzwiązanychzrodzinnąskłonnościądonadprodukcjiprzeciwciałklasyIgEwodpowiedzinaniskiedawkialergenów.
Wliteraturzeszerokoopisywanejestzjawisko„marszualergicznego”,gdziepacjencizAZSsąpredysponowanidorozwojuinnych
atopii,takichjakastmaoskrzelowa,alergicznynieżytnosaczyalergicznezapaleniespojówek.Jesttoważnyproblemzpunktu
widzenianietylkomedycyny,aletakżeekonomii.
AZSdotyczygłówniewiekudziecięcego.Przyjmujesię,żeconajmniej60%przypadkówtejchorobypojawiasięprzed
osiągnięciem1.r.ż.Wwiększościprzypadkówchorobaulegatrwałejremisjiprzed5.r.ż,jednakuok.20%dzieciobserwujesię
trwałąjejmanifestacjęrównieżwpóźniejszymokresieżycia[1].UosóbdorosłychczęstotliwośćwystępowaniaAZSjest6-krotnie
mniejszaniżudzieciidotyczy0,9-1,4%populacjidorosłej[2].
RozpoznaniechorobyustalasięnajczęściejnapodstawiewiększychimniejszychkryteriówwedługHanifinaiRajki.Dokryteriów
większychnależą:świąd,przewlekłyinawrotowyprzebiegchoroby,wywiadatopowyuchoregoi/lubczłonkówrodzinyoraztypowa
lokalizacjaimorfologiazmianskórnych.Kryteriamniejszetom.in.:suchośćskóry,rybiałuska,natychmiastowereakcjeskórne,
wczesnywiekwystąpieniazmian,podwyższonemianoprzeciwciałIgE,skłonnośćdonawrotowychzakażeńskóry,nietolerancja
pokarmowa,zaostrzeniewsytuacjachstresowychibiałydermografizm.ZarozpoznaniemAZSprzemawiaspełnienie3z4kryteriów
większychi3z23mniejszych[3,4].
Umiejscowienieirodzajzmiansązwiązanezwiekiempacjenta.Wwiekuniemowlęcympojawiająsięwysiękowozapalneogniska
przedewszystkimnatwarzyiowłosionejskórzegłowy.Udzieciwwiekuszkolnymobserwujesięprzewlekływypryskzobjawami
lichenifikacjiwdołachłokciowychipodkolanowych,atakżepogrubiałąskóręzewzmożonympoletkowaniem,przeczosamioraz
krwotocznymiisurowiczymistrupami.Wokresiemłodzieńczymidorosłymwystępujeprzewleklezlichenizowanywypryskztendencją
dorozprzestrzenianiasięnacałytułów,twarzidłonie[5,6].
Etiologiachorobyjestwieloczynnikowaiwynikazezłożonychinterakcjipomiędzyczynnikamigenetycznymi,środowiskowymioraz
immunologicznymi.Istotąschorzeniajestzaburzenieprawidłowejfunkcjibarierynaskórkowej,wynikającezezmniejszonejilości
lipidówwnaskórku,nieprawidłowejsyntezyceramidów,obniżonejfunkcjigruczołówłojowych,nieprawidłowejflorybakteryjnej
igrzybiczejzeskłonnościądokolonizacjiskóryprzezpatogennedrobnoustroje
Staphylococcusaureus
i
Malasseziafurfur
.Efektem
tychzmianjestwzrostprzepuszczalnościnaskórka,przeznaskórkowejutratywody(
transepidermalwaterloss–
TEWL),atakże
zwiększeniepodatnościnainfekcje[7].
WprzebieguAZSmożnawyróżnićpowtarzającesięnaprzemiennieokresyzaostrzeniairemisji.Wtrakciezaostrzeniazmianom
zapalnymtowarzyszysilnyświąd,częstoutrudniającysenikoncentrację[8].Wtymstadiumchorobaznaczącowpływanajakość
życia,comanegatywneodzwierciedleniewwynikachosiąganychwszkoleiwpracy[4].ZtegowzględuistotąleczeniaAZSjest
