Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
czylirozmaiteodczynyalergicznelubpseudoalergicznewywoływane
spożywaniemniektórychpokarmów,tzw.uwalniaczyhistaminy.
AZSzazwyczajrozpoczynasięjużwokresiewczesnegodzieciństwa
idotyczyćmożenawetdwojganadziesięciorodzieci,bywajednakcho-
robąrozpoznawanąwpóźniejszymokresieżyciapacjenta(np.około
40.rokużycia–lateonsetAD),anawetpóźniej(około60.rokużycia
–verylateonsetAD).Możeutrzymywaćsiępraktyczniedokońcażycia
pacjenta,conaturalniewznacznymstopniuograniczajakośćjego
życia.Wywieraewidentnywpływnapsychikęchorego,zaburzarozwój
psycho-socjologicznyicobardzoważne,wistotnysposóbzwiększa
ryzykomyślisamobójczych(wznaczącowiększymstopniuwporówna-
niuzinnymichorobamiatopowymi).AZStochorobadotyczącanie
tylkopacjenta,leczcałejjegorodzinyiotoczenia,powodującawiele
problemówowymiarzespołecznymidlategopowinnosiępoświęcić
jejzdecydowaniewięcejuwaginiżdotychczas.
WwysokimodsetkuprzypadkówchorychnaAZSzpowodugenetycz-
nieuwarunkowanejstrukturyifunkcjibarierynaskórkowejdochodzi
dorozwojuuczulenianaalergeny,zwłaszczapowietrznopochodne,
audzieciczasempokarmowe.Natomiastsamfenomenuczulenia
niezawszeodgrywarolęwprzebieguschorzenia.Jesttoprzyczyną
wielunieporozumieńibłędówklinicznych.Możeteżdochodzićdo
rozwojualergiikontaktowejwodniesieniudorozmaitychhaptenów.
Początkowouznawano,żeprzyczynąrozwojuobjawówAZSjest
brakrównowagimiędzypopulacjamilimfocytówT(predominacja
limfocytówTpomocniczych2,Th
2–helper2),co–jakwiadomo
–predysponujedorozwojuuczuleniaIgE-zależnegowodniesieniu
doalergenówśrodowiskowych.
Obecnieuważasię,żerównieistotnym,abyćmożeważniejszym
czynnikiemprzyczynowym(takżeuwarunkowanymgenetycznie)jest
zaburzonastrukturaifunkcjabarierynaskórkowej,umożliwiająca
penetracjęczynnikówzewnątrzpochodnychwgłąbskóry,cozwięk-
szaprawdopodobieństworozwojuuczuleńorazwieluinnychszeroko
pojętychpowikłań.Wynikaztegozatem,żepierwotnepostępowa-
nieprewencyjnepowinnokoncentrowaćsięnajaknajwcześniej-
szymwdrożeniuterapiiemolientowej,atakżeaktywnejproflaktyki
zaostrzeńprzyzastosowaniuzwłaszczamiejscowychinhibitorów
kalcyneuryny(takrolimusmaść).Wtensposóbliczbaiczęstotliwość
zaostrzeńzostająistotnieograniczone,aokresystanubezobjawo-
wego–wydłużone.
2
Atopowezapalenieskóry
