Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zbadańepidemiologicznychopracowywanychnapodstawiedanych
zawartychwMEDLINEiCochraneLibrarywynika,że60%przy-
padkówAZSpojawiasiędo1.rokużycia(tzw.earlyonset),jednak
chorobatamożerozpocząćpraktyczniewkażdymwieku,wzależno-
ściodindywidualnejsytuacjiklinicznej.Nasileniestanuzapalnego
wprzebieguprocesuchorobowegozwiekiemzazwyczajmaleje
iu80%osóbdorosłychokreślanejestjakołagodne.Oczywiścienie
jesttoregułą.
Chociażwprzypadku10%osóbdorosłychAZSutrzymujesięod
okresuwczesnegodzieciństwa,wydajesię,żeodsetektenjestzde-
cydowaniewyższy,niżpoczątkowozakładano.Dodatkowopacjenci,
wprzypadkuktórychuważano,że„wyroślizchoroby”,taknaprawdę
nadalsąchorzy,możewięcdojśćdonawrotuklasycznychobjawów
AZSpodwpływemróżnorodnychczynnikówstymulujących,takich
jakciąża,infekcjawirusowalubstres,askórajużdokońcażycia
pozostajewrażliwanawszelkieczynnikizewnątrzpochodne.
OBRAZKLINICZNY
RozpoznanieAZSabsolutnieniejestłatwe.Zarównowodniesie-
niudocechhistologicznych,jakiparametrówlaboratoryjnychnie
możnajednoznacznie,przypierwszymkontakciezpacjentem,uznać
w100%,żemamydoczynieniazAZS.Pozostajązatemdoświad-
czenieiumiejętnościklinicznejocenychorego.Oczywiścieistnieją,
zresztąbardzojużwiekowe,opracowaneprzezHanifnaiRajkę,kry-
teriarozpoznaniaAZS,którenastępnieulegałyzmianomiuproszcze-
niomizpewnościąułatwiająoneklinicyścieustalenieprawidłowego
rozpoznania.Pamiętaćjednaknależy,żenawetopierającsięna
wspomnianychkryteriach,możnapopełnićbłąd.
PodstawowymicechamiAZSsą:
z
bardzonasilonyświądskóry,
z
przewlekłyinawrotowycharakterschorzenia,
z
morfologiazmianskórnychtypowadlawyprysku,ozapalnym
charakterze(ostrym,podostrymlubprzewlekłym),
z
uogólnionasuchośćskóry.
WprzypadkuciężkiegoprzebieguklinicznegoAZSmożedojśćdo
rozwojuerytrodermii,czyliobjęciaprocesemchorobowymponad
50%powierzchniskórypacjenta.Wzależnościodwiekuchorego
4
Atopowezapalenieskóry
