Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
z
wprzypadkuzmianprzewlekłych:nieostroodgraniczoneod
skórypozorniezdrowejogniskazlichenifkowane,sucheoraz
złuszczającesię,
z
liniepapilarnewobrębiedłoniowychpowierzchnirąkipode-
szwowychpowierzchnistópbardzowyraźniezaznaczone
(zazwyczajwidocznejesttowprzypadkuchorychzmutacjami
flagryny,codotyczyrównieżchorychnp.narybiąłuskę),
z
fałdDenniego–Morgana:pojedynczalubpodwójnazmarszczka
wobrębiedolnychpowiek,
z
objawHerthoge’a:ścieńczenielubwręczzaniklateralnych
(obwodowych)częścibrwi,
z
zazwyczajwczesnypoczątekchoroby,
z
dodatniwywiadatopowy(rodzinnyiosobniczy).
Abyocenićnasilenieprocesuchorobowego,ustalonorozmaite
systemy/indeksy,np.EczemaAreaSeverityScoreIndex.Wwielu
przypadkachwsurowicychorychstwierdzasięwysokiestężeniecał-
kowitejimmunoglobulinytypuE(cIgE),natomiastbraktegopara-
metruabsolutnieniewykluczarozpoznaniaAZS.WorldAllergy
Organization(WAO)uznaje,żeobecnośćantygenowoswoistychIgE
wsurowicychorychsłużyćmożenatomiastdoodróżnieniaalergicz-
negotypuAZSodformyniealergicznejtegoschorzenia.
Wpierwszych2latachu2/
3dziecichorychnaAZSociężkimlubśred-
niociężkimprzebiegustwierdzasięuczulenienaalergenypokar-
mowe,coabsolutnienieoznacza,żematojakiekolwiekznaczenie
dlaprzebieguschorzenia.Natomiastudzieciołagodnymprze-
bieguchorobyuczulenianapokarmyzazwyczajsięniestwierdza.
Należyjednakbardzowyraźniepodkreślić,żeIgE-zależneuczulenie
napokarmyudziecichorychnaAZSmanifestowaćsięmożekli-
nicznieświądemskóry,odczynamirumieniowymiipokrzywkowymi,
jakrównieżobrzękiemnaczynioruchowym,czylirozwojemobjawów
innychniżtypowedlaAZSzaostrzeniewyprysku.Natomiastpojawić
sięmogąinneodczynyalergicznieIgE-zależne,zresztąnietylkoze
stronyskóry,lecztakżeprzewodupokarmowegoluboddechowego.
Niezwyklerzadkozdarzasięzaostrzeniewypryskuatopowegopod
wpływemspożytegopokarmu,niemożnagojednakdefnitywnie
wykluczyć,jakkolwiekabsolutnieniejesttoregułąibardzotrudno
udokumentować,żeprzyczynąpogorszeniastanuklinicznegobyło
Obrazkliniczny
7
