Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
BIEGUNKA
Biegunkaostra
Ostrabiegunkajesttozespółchorobowycharakteryzujący
sięoddawaniemprzezdzieckowodnistychstolcówwliczbie
większejniżtrzyrazynadobęluboddaniemprzynajmniej
jednegostolcazdomieszkąkrwi,ropylubśluzu.Oddawanie
przezniemowlęwiększejobjętościstolcadziennieniż
10g/kgmc.,aprzezdzieckostarszewiększejniż200g/dmoże
byćtakżeuznanezakryteriumrozpoznaniabiegunki.
Czastrwaniaostrejbiegunkinieprzekracza10dni;potym
okresiebiegunkęuznajesięzaprzewlekającąsię,apo3tygo-
dniachzaprzewlekłą.Następstwembiegunkiprzewlekłej
izwiązanychzniązaburzeńtrawieniaiwchłanianiamogąbyć
—zaburzeniastanuodżywienia.
Przyczyny.Przyczynąostrejbiegunkisązakażeniawiruso-
weibakteryjne.Zakażeniawirusoweprowadzącedowy-
stąpieniaostrejbiegunkitozakażenia:rotawirusami,wirusem
Norwalk-like,enterowirusami(adenowirusy).Diagnostykala-
boratoryjnaopierasięgłównienatestachELISAiPCR.
Najczęstszymczynnikiemetiologicznymbiegunkiwiruso-
wejsąrotawirusy,któresączęstąprzyczynąbiegunkiwokresie
jesieniizimy.Dozakażeniadochodziprzezkontaktzzanieczy-
szczonymkałem,wodą,atakże,byćmoże,drogąkropelkową.
Rotawirusydokonująinwazjikomóreknabłonkajelitacien-
kiego,czegowynikiemjestobumieraniekomórekkosmka,
zprzerostemkryptiodczynemzapalnymwblaszcewłaściwej.
Zaburzeniawodno-elektrolitoweniesąwynikiemstymulacji
cyklicznegoadenozynomonofosforanu(cAMP)wkomórkach
nabłonkajelitowego,odwrotniedosytuacji,gdywzmożona
sekrecjajonuchloruwkryptachzzaburzeniamiwchłaniania
jonówNaiClprzezkomórkikosmkówjelitowychsąwynikiem
20
