Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
medyczny.Celemtakiegopostępowaniajestuniknięciesytuacji,wktórejdiete-
tykpodejmujedecyzjęklinicznąoleczeniudietetycznymnapodstawieswoich
osobistychprzekonań,mimoinnychdostępnychterapiiosilniejszychdowo-
dachnaukowychdotyczącychskutecznościibezpieczeństwa.Wprzypadku
podejmowaniadecyzjiwzakresiepostępowaniadietetycznegoosłaboudoku-
mentowanejskutecznościzawszenależyrozważyćmożliwekorzyścizdrowotne
iryzykozwiązanezterapią(m.in.niedoborypokarmowe,kosztdlapacjenta
iwpływnajegojakośćżycia).
1.2
Formułowaniepytaniaklinicznego
–PICO
Odwłaściwegosformułowaniapytaniaklinicznegozależyznalezieniewy-
starczającoprecyzyjnejodpowiedziipodjęciedecyzjiklinicznej.Formułowa-
niepytaniaklinicznegopowinnoopieraćsięnastosowaniuakronimuPICO,
któryobejmujeokreślenie:
•populacji(P,population),czyliwybranejgrupypacjentów,najbardziej
zbliżonejdosytuacjiklinicznejpacjenta(np.osóbdorosłych
zzespołemjelitadrażliwego);
•interwencji(I,intervention),czyliocenianejmetodyleczenia(np.diety
low-FODMAPlubolejkumiętypieprzowej);
•porównanie(C,comparison),czyliinterwencjaporównawcza
(kontrolna),zktórąporównujesięefektocenianejinterwencji,
np.placebo(substancjalubinnainterwencjaniemającaefektu
terapeutycznego),innainterwencja(np.innedieta,lek,suplementdiety
lubinnainterwencjaterapeutyczna)lubbrakinterwencji;
•punktukońcowego(O,outcome),czylisposobumierzeniaefektu
interwencji-możedotyczyćkonkretnejkorzyścizdrowotnej
upacjentówzokreślonąchorobą(np.ocenanasileniabólubrzucha
upacjentówzzespołemjelitadrażliwegozużyciemzwalidowanej
skali)lubwprzypadkuprofilaktykichorób-wystąpieniajednostki
chorobowej.
Wbadaniachobserwacyjnychwformułowaniupytaniaklinicznegostosujesię
akronimPECO-literęnI”zastępujeliteranE”
,odterminuekspozycja(exposu-
re).Wtymrodzajubadańocenianyjestzwiązekmiędzyokreślonąekspozycją
awystępowaniemokreślonegopunktukońcowego.Dlaprzeglądówsystema-
tycznychdoPICOdodajesięnakońculiteręnS”(studies),oznaczającąrodzaj
podsumowywanychbadań(np.zrandomizacjąi/lubobserwacyjnych).
1.2.Formułowaniepytaniaklinicznego–PICO
3
