Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1020ETIOLOGIAENDOMETRIOZY
Przyczynyendometriozyniedokońcapoznane.Istniejewieleteoriina
tematjejpowstawania.
NajbardziejrozpowszechnionyjestpoglądSampsonaz1927rokunate-
matmenstruacjiwstecznej.Komórkiendometriumprzechodząprzezjajo-
wody,następnieprzezjamęotrzewnejiimplantująsięwróżnychmiejscach,
np.wjajowodach(ryc.1.2).Powodujetoprzewlekłestanyzapalne,prowadzi
dopowstawaniazrostówwmiednicy,bóluiniepłodności.
Zjawiskomenstruacjiwstecznejzachodzijednaku90%kobiet,więc
niewyjaśnionepozostaje,dlaczegonieuwszystkichdochodzidorozwoju
endometriozy.Teoriataniedajerównieżodpowiedzinatematpowstawania
torbieliendometrialnych.
Inneteoriemówiąoczynnikachgenetycznych,immunologicznych,
anatomicznych,hormonalnychczyśrodowiskowych.
W1981rokuDmowskiprzedstawiłteorięimmunologiczną.Badania
wykazałyzmianyopornościkomórkowejihumoralnej,aleznaczenietychzmian
pozostałoniejasne.WykazanozaburzeniafunkcjikomórekNK,makrofagów
orazlimfocytówcytotoksycznych.Wpłynieotrzewnowymstwierdzonoobec-
nośćautoprzeciwciał.Tłumaczyto,dlaczegooendometrioziemówisięjako
ochorobiezpograniczaautoimmunologii.
Naskutekrefluksumenstruacyjnegodopłynuotrzewnowegonapły-
wajązwiększoneilościmakrofagów.Makrofagiodpowiadajązaeliminację
komórekbłonyśluzowejmacicy,fragmentówtkankowychorazerytrocytów.
Przyzwiększonejilościwydzielinymiesiączkowejniezdolnedocałkowite-
goichusunięcia,utrzymująprzewlekłezapalenie,comożebyćwyjaśnieniem
czynnikówpowstawaniaendometriozy.
TosamodotyczylimfocytówTregulatorowychikomórekNK(natural
killer),którychilościwpłynieotrzewnowymuchorychzwiększone.
DodatkowokomórkiNKwykazująmniejsząaktywnośćwobecnościimplan-
tówendometrialnych.
19