Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DZIAŁANIANIEPOŻĄDANEIPOWIKŁANIALECZENIAPSYCHOTROPOWEGO
podredakcjąMarcinaSiwkaiJarosławaWoronia
stosowaniembarbituranów,benzodiazepiny,lewetyracetamu,tiagabiny,
felbamatu,wigabatryny,parampenelu,zonisamiduczygabapentyny[31].
WbadaniuChenaiwsp.oceniającymbehawioralneipsychiatrycznepo-
wikłaniastosowanialekówprzeciwdrgawkowychwykazano,żeprzyjmo-
wanielewetyracetamuorazzonisamiduwiążesięzestatystycznieistotnie
najwyższymryzykiemwystąpieniaobjawówdepresyjnych,zaśnajniższe
ryzykowystępowałowprzypadkulamotryginy[32].Spośródstarychle-
kówprzeciwpadaczkowychnajwiększymryzykiemindukowaniadepresji
obarczonejeststosowaniebarbituranów.Długoterminowenadużywanie
lekówztejgrupywiążesięzryzykiemwystąpieniadepresji,atakżeutra-
tyapetytu[33].Wbadaniuprzeprowadzonymnagrupieponad241pa-
cjentówleczonychwtrybieambulatoryjnymzpowodunapadówpadacz-
kowychwykazano,żestosowanieprimadonubyłoistotnympredyktorem
wystąpieniaobjawówdepresyjnych(OR4,08)[34].Danenatematryzyka
występowaniamyśli,ideacjiitendencjisamobójczychuosóbstosujących
lekiprzeciwpadaczkoweniesąkonkluzywne.Trudnościzwyciągnięciem
jednoznacznychwnioskówwynikajązfaktu,żeryzykosamobójczewśród
pacjentówcierpiącychnapadaczkęjestpięciokrotniewyższeniżwśródpo-
pulacjiogólnejiniestanowiwyłączniewynikustosowanejfarmakoterapii.
W2008r.amerykańskaAgencjads.ŻywnościiLeków(FDA,Foodand
DrugAdministration)wskazałanakoniecznośćmonitorowaniastanu
psychicznegopacjentówstosującychlekiprzeciwpadaczkowezewzględu
nazwiększoneryzykopodjęciapróbysamobójczej,alewciążbrakujeda-
nychpotwierdzającychtozalecenie[35].
Wśródlekówprzeciwpadaczkowychlekamipierwszegorzutustoso-
wanymiupacjentówzzaburzeniaminastrojusąkarbamazepina,kwas
walproinowy,okskarbazepinailamotrygina.Karbamazepina,jakopi-
sanopowyżej,wiążesięzniskimryzykiemwywoływaniazaburzeńna-
stroju,częściejwbadaniachwykazywanoantydepresyjneistabilizujące
38
