Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia

Christoph Sowada

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6566-4

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.007

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2021

Liczba stron:

345

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia. Red. Sowada, Christoph . : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2021, 345 s. ISBN 978-83-200-6566-4, doi: https://doi.org/10.53270/2021.007

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Sowada, C.

T1 Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

YR 2021

SN 978-83-200-6566-4

DOI https://doi.org/10.53270/2021.007

Bibliografia BibTex:

@Book{ 256587, author = "", editor = "Sowada, Christoph", title = "Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2021", address = "", isbn = "978-83-200-6566-4", doi = "https://doi.org/10.53270/2021.007" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Sowada, Christoph

TI - Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY -

PY - 2021

SN - 978-83-200-6566-4

ER -

DOI - https://doi.org/10.53270/2021.007

Netografia (standard APA):

. Red. Sowada, Christoph. Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia [baza danych online] : PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2021 [dostęp: 25 08 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/ekonomika-swiadczeniodawcow-w-sektorze-ochrony-zdrowia-christoph-sowada-256587. doi: https://doi.org/10.53270/2021.007

opieka zdrowotna, świadczeniodawca, świadczeniobiorca, prawa ekonomiczne, równowaga rynkowa

Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia to pozycja, która kompleksowo porusza problemy występujące po stronie świadczeniodawców usług zdrowotnych. Książka składa się z ośmiu rozdziałów. Pierwszy z nich nawiązuje do teorii ekonomii i...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6566-4

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.007

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2021

Liczba stron:

345

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Przedmowa12
Wykaz skrótów14
Wprowadzenie – Christoph Sowada18
1. Podstawowe kategorie ekonomiczne – Christoph Sowada 26
1.1. Myślenie ekonomiczne i racjonalne wybory26
1.1.1. Model homo oeconomicusa28
1.1.2. Model homo satisfaciendus (satysfakcjonującego minimum)31
1.1.3. Racjonalny decydent – dyskusja wokół przydatności i trafności modeli34
1.2. Ramy instytucjonalne a zachowania jednostek i organizacji36
1.3. Instytucjonalna rama gospodarki rynkowej39
1.3.1. Cechy gospodarki rynkowej39
1.3.2. Rodzaje rynków41
1.3.3. Mechanizm rynkowy43
1.3.4. Model konkurencji doskonałej45
1.3.5. Zawodności mechanizmu rynkowego49
1.4. Koszty transakcyjne, asymetrie informacyjne i instytucje rynkowe52
1.4.1. Definicja i rodzaje kosztów transakcyjnych52
1.4.2. Asymetrie informacyjne i stosunki agencyjne53
1.4.3. Praktyczne konsekwencje występowania asymetrii informacyjnych58
1.5. Wpływ niepewności i ryzyka61
1.6. Instytucje-organizacje62
1.7. Kontrakty jako instytucje formalne64
1.8. Prawa własności66
2. Produkcja zdrowia i produkcja świadczeń zdrowotnych – Christoph Sowada 72
2.1. Jednostka jako producent własnego zdrowia73
2.2. Pozycja świadczeniodawcy w produkcji zdrowia i produkcji świadczeń zdrowotnych83
2.2.1. Ekonomiczna charakterystyka świadczeń zdrowotnych84
2.2.2. Model optimum produkcji88
2.2.3. Zależności między funkcją produkcji i funkcjami kosztów94
2.2.4. Efektywność techniczna i alokacyjna100
2.2.5. Efektywność dynamiczna104
2.2.6. Wpływ świadczeniodawców na zachowania pacjentów i osób zdrowych105
2.3. Determinanty zdrowia spoza obszaru bezpośredniego oddziaływania świadczeniodawcy i pacjenta106
2.4. Rola niepewności w produkcji zdrowia107
2.5. Ograniczona racjonalność producentów zdrowia108
3. Ekonomika świadczeniodawcy indywidualnego: determinanty zachowań lekarza – Christoph Sowada112
3.1. Maksymalizacja korzyści producenta113
3.2. Podaż pracy lekarza115
3.3. Hipoteza indukcji popytu przez świadczeniodawców119
3.3.1. Istota problemu indukcji popytu przez podaż w ochronie zdrowia120
3.3.2. Indukcja popytu przez podaż w schemacie równowagi rynkowej122
3.3.3. Formalny model indukcji popytu przez podaż125
3.3.4. Indukcja popytu a krańcowa stopa podatkowa131
3.3.5. Indukcja popytu i gęstość rozmieszczenia lekarzy132
3.3.6. Empiryczne badania odnoszące się do hipotezy indukcji popytu przez podaż135
3.4. Korzyści pacjenta jako element funkcji korzyści lekarzy137
3.4.1. Zachowania altruistyczne138
3.4.2. Koncepcja nadwyżki netto pacjenta139
3.4.3. Opinie pacjentów140
3.5. Etyka a model relacji lekarz–pacjent141
3.6. Zachowania asekuracyjne i zabezpieczenie przed odpowiedzialnością karną144
3.7. Styl praktyki i naśladowanie innowatorów145
3.8. Aneks: Interes grupy a interes publiczny146
3.8.1. Miejsce i zadania organizacji zawodowych i biznesowych w systemie ochrony zdrowia148
3.8.2. Licencjonowanie jako narzędzie zapewnienia jakości i narzędzie ograniczenia konkurencji150
4. Podejmowanie decyzji przez lekarza w warunkach niepewności – Ewa Kocot 156
4.1. Niepewność i ryzyko w medycynie157
4.2. Analiza decyzyjna159
4.3. Oczekiwana użyteczność161
4.4. Wprowadzenie leczenia przy ryzyku diagnostycznym i braku testów diagnostycznych163
4.4.1. Próg leczenia164
4.4.2. Decyzja o wprowadzeniu leczenia a awersja do ryzyka168
4.5. Wprowadzenie leczenia przy ryzyku terapeutycznym171
4.6. Wprowadzenie leczenia z zastosowaniem testów diagnostycznych172
4.6.1. Testy diagnostyczne i ich wartość informacyjna172
4.6.2. Próg testu i próg test-leczenie173
4.7. Ograniczenia analizy decyzyjnej178
5. Ekonomika organizacji świadczącej usługi medyczne: ekonomiczna analiza szpitala – Katarzyna Dubas-Jakóbczyk, Christoph Sowada, Ewa Kocot 180
5.1. Definicja szpitala i zakres pełnionych funkcji181
5.2. Proces i wynik produkcji szpitala184
5.3. Instytucjonalne ramy określające funkcjonowanie szpitali188
5.3.1. Modele niedoskonałej konkurencji i model monopolu189
5.3.2. Hospital governance i stewardship194
5.3.3. Stosunki własnościowe i formy organizacyjno-prawne szpitali198
5.3.4. Struktura hierarchiczna szpitala – wewnętrzna rama instytucjonalna205
5.4. Ekonomiczna efektywność szpitala207
5.4.1. Nakłady i wyniki działalności szpitala – identyfikacja i pomiar208
5.4.2. Wskaźniki ilorazowe210
5.4.3. Metoda parametryczna oceny efektywności: stochastyczna analiza graniczna (Stochastic Frontier Analysis – SFA)211
5.4.4. Metoda nieparametryczna oceny efektywności: analiza obwiedni danych (Data Envelopment Analysis – DEA)213
5.4.5. Finansowa analiza wskaźnikowa220
5.4.6. Rozszerzona analiza wskaźnikowa223
5.5. Efekty skali w produkcji szpitala225
5.6. Wybrane aspekty wykorzystania rosnących efektów skali w praktyce229
5.6.1. Lokalizacja szpitala i zasięg jego działania229
5.6.2. Fuzje szpitali i sieci szpitali współpracujących234
5.6.3. Outsourcing236
5.6.4. Wybrane czynniki determinujące poziom efektywności237
5.7. Jakość świadczeń szpitalnych – implikacje ekonomiczne240
5.7.1. Pojęcie jakości usług zdrowotnych240
5.7.2. Optymalny poziom jakości: model Josepha Newhouse’a243
5.7.3. Jakość a sytuacja finansowa szpitali247
5.7.4. Strategie na rzecz zapewnienia jakości249
6. Metody finansowania świadczeniodawców – Marzena Tambor, Christoph Sowada260
6.1. Specyfika trójstronnych relacji agencyjnych: pacjent – świadczeniodawca – płatnik261
6.2. Klasyfikacje metod finansowania świadczeniodawców264
6.3. Metody finansowania i ich wpływ na zachowania świadczeniodawców269
6.3.1. Budżet liniowy i globalny269
6.3.2. Stałe wynagrodzenie (pensja)272
6.3.3. Metoda kapitacyjna274
6.3.4. Płatności za usługę276
6.3.5. Opłaty za osobodzień278
6.3.6. Płatności za przypadek281
6.3.7. Płatności pakietowe285
6.3.8. Płatności oparte na wartości287
6.4. Metody finansowania a wielostopniowe relacje agencyjne289
7. Świadczeniodawcy w strukturach opieki koordynowanej – Przemysław Szetela 294
7.1. Definicja i cele koordynowanej opieki zdrowotnej294
7.2. Zasady i cechy opieki koordynowanej299
7.3. Zintegrowane systemy dostarczania usług zdrowotnych303
7.4. Finansowanie świadczeniodawców i zarządzanie decyzjami klinicznymi w koordynowanej opiece zdrowotnej307
7.5. Opieka koordynowana a ekonomiczna efektywność310
7.6. Wyzwania organizacyjne i zarządcze313
8. Świadczeniodawcy opieki długoterminowej – Magdalena Mrożek-Gąsiorowska, Christoph Sowada318
8.1. Miejsce opieki długoterminowej w systemie opieki zdrowotnej319
8.2. Model rynku stacjonarnej opieki długoterminowej321
8.2.1. Specyfika popytu i podaży świadczeń opieki długoterminowej321
8.2.2. Dualność rynku opieki długoterminowej323
8.2.3. Rynek opieki długoterminowej w warunkach połączenia LTC finansowanej ze środków publicznych i finansowanych ze środków prywatnych327
8.3. Mechanizmy finansowania i ich wpływ na podaż świadczeń331
8.4. Ocena wyniku i jakości świadczeń LTC333
Indeks rzeczowy338

WPROWADZENIE

Odnosisięonabowiemnietylkodoskutecznościproponowanychdziałańterapeutycz-

nych,lecztakżedoprawidłowościstawianychdiagnoz.Dlategoteżczwartyrozdział

poświęcamyanaliziedecyzjipodejmowanychprzezlekarzywwarunkachniepewno-

ści.Problematykataczęstojestpomijanaprzezautorówpodręcznikówdoekonomiki

zdrowia,wnaszejopiniiniesłusznie.Towszaknaetapiepodejmowaniaprzezlekarzy

decyzjidiagnostycznychiterapeutycznychważąsięczęstolosyefektywnegolubnie-

efektywnegowykorzystaniaograniczonychzasobów.

Rozdziałpiątypodręcznikadotyczyekonomicznejanalizyszpitali,któretworząwyjąt-

kowospecyﬁcznąiskomplikowanąformęinstytucji-organizacji,zjednejstronywcho-

dzącychwróżnegorodzajerelacjeagencyjnezpodmiotamizewnętrznymi,zdrugiej

zaśbudującychtegotypurelacjewewnątrzwłasnejorganizacji.Pomimowystępujących

wskalimiędzynarodowejtrendówwspieraniarozwojuopiekiwtrybieambulatoryjnym

iróżnychformopiekizintegrowanejwśrodowiskulokalnymorazpresjinaograni-

czeniewzrostukosztówopiekistacjonarnejpozycjaszpitaliwwiększościsystemów

ochronyzdrowiajestwręczdominująca4.Zewzględunaskomplikowaneiwielowymia-

roweprocesyprodukcyjnenastępującewszpitalachmusimysięgnąćdospecyﬁcznych

narzędzipomiaruefektywnościichfunkcjonowaniaijakościoferowanychświadczeń,

którympoświęcamydużączęśćrozdziału.Dokładnejanaliziepoddajemyrównież

instytucjonalneramyfunkcjonowaniaszpitali,wwieluprzypadkachdeterminujące

osiąganąefektywność.

Wszóstymrozdzialepodręcznika,opierającsięnaekonomicznymmodelupryncy-

pałaiagenta,podejmujemysięwyjaśnieniawpływuróżnychmetodﬁnansowania

nazachowaniaproducentówświadczeńzdrowotnych.Zrozumieniefinansowych

mechanizmówoddziaływanianaświadczeniodawcówjestkluczowezpunktuwidzenia

optymalizacjiwykorzystaniaograniczonychzasobów.Metodyﬁnansowaniastanowią

bowiemnajważniejszebezpośrednieiskutecznenarzędziesterowaniaprzezpłatnika

(któremuwsystemieczęstoprzypisujesięzadaniestrzeżeniainteresuspołecznego)

zachowaniamiidecyzjamipodejmowanymiprzezświadczeniodawców.

Rozdziałsiódmypoświęconyjestanaliziefunkcjonowaniaświadczeniodawców

wstrukturachkoordynowanejopiekizdrowotnej.Dedykowanieodrębnegorozdziału

tejproblematyceuzasadnionejestprzynajmniejzdwóchpowodów.Popierwsze,nie

sposóbniezauważyćrosnącegospołecznegoipolitycznegozainteresowaniatworze-

W2018rokuwgrupie33krajówOrganizacjiWspółpracyGospodarczejiRozwoju(OECD),

dlaktórychdostępnesądane,udziałszpitaliwcałkowitychbieżącychwydatkachzdrowotnychwynosił

od27,9%wNiemczechiKanadziedo51,1%wTurcjiibyłpowyżej35%w24krajach.Dlakrajówczłon-

kowskichUniiEuropejskiejudziałszpitaliwcałkowitychbieżącychwydatkachzdrowotnychtośrednio

około39%(OECD,2021).Równieżw2018rokuszpitalezatrudniałyponadpołowęcałkowitejliczbyleka-

rzyiprawie80%pielęgniarekwwiększościkrajówUE,dlaktórychdostępnesądane(Eurostat,2021).

Brak wyników

Ekonomika świadczeniodawców w sektorze ochrony zdrowia

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra