Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Lekiwpływającenaukładautonomiczny,nerwyobwodoweimięśnie
29
2.1.1.2.Inhibitoryacetylocholinesterazy
(IAChE)
Lekitewiążąsięzacetylocholinoesterazą
ihamująjejaktywność,copowodujezwięk-
szeniestężeniaAChprzyreceptorze.Jej
działaniejestwówczassilniejszeiprzedłu-
żone.Zewzględunasposóbłączeniasię
zAChEiczasdziałaniadzielimyjenaod-
wracalneinieodwracalneinhibitoryAChE.
Preparatyidawkowanie:
Donepezi
il
l(Aricept)–tabl.0,005;0,01g,dawkowanie
5mg/dobę.
Ri
ivast
ti
igmi
ine(Exelon)
–
kaps.0,0015;0,003;0,0045
i0,006g;amp.0,002/ml–dawkowanie2-3mg
2x/dobę;Prometax–kaps.0,0015g;0,003;0,0045;
0,006;amp.0,002/1ml.
Gal
lant
tami
ina(
(Ni
ival
li
in)
)–amp.0,0025g/1ml;0,005/1ml;
Reminyl–tabl.0,004;0,008;0,012;amp.0,004/1ml,
dawkowanies.c.,i.m.2,5-10mg/dobę.
InhibitoryAChEodwracalne
Fizostygminawchłaniasiędobrzezprze-
wodupokarmowego,przenikadomózgu
karmowego,błonśluzowychiprzezskórę.
(posiadaazotIII-rzędowy).Silniedziałana
Przenikajądoośrodkowegoukładunerwo-
serceiukładpokarmowy.
wego.Zewzględunawielkątoksyczność,
Neostygminasłabowchłaniasięzprze-
ichzastosowanieterapeutycznejestbardzo
wodupokarmowego.Nieprzenikadomó-
ograniczone.Stosowanesąwyłączniemiej-
zgu(posiadaazotIV-rzędowy–grupaami-
scowowokulistycewleczeniujaskry.Nale-
nowa),bardzosłabodziałanaukładkrąże-
żądonich:fluostygmina(działado100go-
nia,abardzosilnienaprzewódpokarmowy
dzin)ijodekekotiopatu.
ipęcherzmoczowy.
Ambenonium–działaniepodobnedo
Preparatyidawkowanie:
neostygminy,ale6razysilniejsze.
Fl
luost
ti
igmi
ine:
:
Pirydostygmina–właściwościpodobne
Diflupyl–kropledooczu0,01%,2-3xdz.1kroplęlub
doneostygminy.Jejdziałaniejestsłabsze,
codrugidzień.
łagodniejszeiniecodłuższe.
Floropryl–maśćdooczu–0,025%.
Ecot
thi
iopat
te–jodekekotiopatu(Phospholineiodide)
Preparatyidawkowanie:
–
fiolka3mg(suchasubstancjadosporządzaniakropli),
0,03-0,25%roztwór,1xdz.1kroplę.
Physost
ti
igmi
ine(Physostigminumsalicylicum)–amp.
0,0005g/1ml,stosujemy0,25-0,5mgco4-5godz.
InhibitorynieodwracalneAChEsąrów-
s.c.,i.m.,i.v.
Neost
ti
igmi
ine:
:
nieżstosowanejakośrodkiochronyroślin,
środkiprzeciwpasożytniczeigazybojowe.
Polstigminum–tabl.0,015g,amp.0,0005g/1ml,
Zatruciazwiązkamifosforoorganicznymi
1-4tabl./dobę;1-2,5mgs.c.,i.m.,i.v.
Ambenoni
Pyr
ri
idost
tygmi
iumchl
ine(Mestinon)–tabl.0,06g,
lor
ri
ide(Mytelase)tabl.0,01g.
mająznaczenietoksykologiczne.
amp.–0,01g/2ml;przeciętnedawkowanie30-240
Zastosowanieleczniczecholinomimety-
mgp.o.,1-5mgi.m.,s.c.,i.v.
ków:
•Atoniapooperacyjnaprzewodupokar-
mowegoidrógmoczowych–betane-
Nowe(wprowadzonedoterapiiprzedkil-
chol,karbachol,neostygmina,pirydo-
komalaty)inhibitoryAChEdziałająwy-
stygmina.
biórczonaaktywnośćtegoenzymuwmóz-
•Nużliwośćmięśni(myasteniagravis)
gu,wykazująmniejszywpływnanarządy
–neostygminaipirydostygmina.
obwodowe.Stosowanesąwleczeniustanów
•Jaskra–karbachol,neostygmina,diflu-
otępiennych,wchorobieAlzheimera.Do
pyl,phospholine.
lekówtychnależą:donepezil,rivastigmi-
•Zaburzeniarytmuserca–metacholina.
na,galantamina.
•Zanikowynieżytbłonyśluzowejnosa–
karbachol,neostygmina(miejscowo).
InhibitoryAChEnieodwracalne
•Zatrucia:lekamicholinolitycznymi,
Związkitesąrozpuszczalnewtłusz-
przeciwhistaminowymi–fizostygmi-
czach,dobrzewchłaniająsięzprzewodupo-
na,pirydostygmina.
