Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
30
Farmakologia
•Zespołyotępienne–donepezil,riva-
•atropina,skopolamina(hioscyna);
stigmina,galantamina.
•cholinolitykisyntetyczne,którestanowią
Działanianiepożądanelekówcholino-
grupębardzozróżnicowanąpodwzglę-
mimetycznychto:zaburzeniawidzenia
dembudowychemicznej,aposzczególne
itrudnościwzaadaptowaniusiędociemno-
lekicharakteryzująsiędużąspecyficzno-
ści;ślinotok,wzmożonapotliwość,łzawie-
ściądziałanianarządowego.
nie,duszność,bradykardia,zaburzeniaryt-
muserca,bólebrzucha,biegunki,wymioty,
Atropina
drgawki,drżeniamięśniowe,skurczmięśni,
Jestalkaloidemwystępującymwpokrzy-
rozszerzenienaczyńskórnych,zaczerwie-
kuwilczejjagodzie(Atropabelladonna).
nieniepowłok.
AtropinajestantagonistąreceptoraM.
Przeciwwskazaniadostosowanialeków
Wchłaniasiędobrzezprzewodupokar-
cholinomimetycznych:jaskrazwąskimką-
mowegoitkankipodskórnej,łatwoprzeni-
temprzesączania,ostrezapalenietęczówki,
kadomózguidziałapobudzająconaOUN.
uszkodzeniarogówki,dychawicaoskrzelo-
Wykazujesilniejszedziałanienaukładkrą-
wa,niewydolnośćkrążenia,chorobawrzo-
żenianiżdrugialkaloidtropinowy–skopo-
doważołądkaidwunastnicy,zaparciaspa-
lamina.
styczne,mechanicznaniewydolnośćjelit,
Atropinawykazujesynergistycznedzia-
drógmoczowychiwątrobowych,stanyza-
łaniewpołączeniuzlekamiprzeciwbólowy-
palneotrzewnej,nadczynnośćtarczycy,pa-
mi,spazmolitycznymiiuspokajającymi.
daczka,chorobaParkinsona.
Interakcje.Cholinomimetykinasilająde-
Skopolamina
presyjnedziałanienarkotycznychleków
Alkaloidwystępującywlulkuczarnym
przeciwbólowychnaośrodekoddechowy,
(Hyoscyamusniger).Jegobudowachemiczna
wydłużajączasdziałaniasukcynylocholiny,
iwłaściwościfarmakologicznesąpodobne
osłabiajądziałanieśrodkówzwiotczających
doatropiny,obecnośćgrupyepoksydowej
(pochodnychkurary),nasilająbradykardię
powoduje,żeszybciejniżatropinapenetru-
poglikozydachnasercowych.
jedoOUNiwykazujesłabszedziałanieob-
wodowe,blokującereceptorymuskaryno-
2.1.2.Lekihamująceczynność
we.Wprzeciwieństwiedoatropinyskopola-
układuprzywspółczulnego
minadziałahamująconafunkcjeOUN.
Wlecznictwiestosujemyjejpochodnebro-
(cholinolityki,
mowodorekhioscynyibutylobromekhio-
parasympatykolityki)
scyny.Innejakoksybutynina,tolterodyna
stałysięDzłotymstandardem”wleczeniu
Lekicholinolitycznesąkompetycyjnymi
nadreaktywności
pęcherza
moczowego,
antagonistamireceptoraM,wiążącsię
zablokowaniereceptorówM
2iM
3wmięś-
znimniepozwalająnakontaktAChzre-
niuwypieraczupęcherzamoczowegopowo-
ceptorami,znoszązatemjejdziałanieiobja-
dujehamowanieczynnościtegomięśnia.
wypobudzeniaukładucholinergicznego.
Większąselektywnośćwobecreceptorów
Niektórelekiprzeciwhistaminowe(difen-
muskarynowychwpęcherzuwykazujetol-
hydramina),trójcyklicznelekiprzeciwde-
terodyna,lepiejtolerowanaprzezpacjen-
presyjne(amitryptylina),neuroleptyki(tio-
tów.
rydazyna)mająstrukturęchemicznązbliżo-
Bromowodorekhioscyny–blokujere-
nądoantagonistówreceptoramuskaryno-
ceptoryM.Przenikadomózguidziałapsy-
wegoiwykazujądodatkowedziałaniepara-
chodepresyjnie.Hamujeczynnośćgruczo-
sympatykolityczne.
łówzewnątrzwydzielniczych,słabiejdziała
Wśródparasympatykolitykówmamy
naukładkrążeniaiwykazujesłabszedziała-
związkinaturalniewystępującewprzyro-
niespazmolityczneodatropiny.
dzieczylicholinolitykinaturalneiichpo-
chodne:
