Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Podobnezaleceniastosujesięwsytuacjiczęstoskurczu
nadkomorowegozczęstościąpowyżej200uderzeń/min,
beztowarzyszącegoobrzękubądźdysfunkcjikomorowej.
Wsytuacjiwystępowaniaczęstoskurczupochodzenia
nadkomorowegoponiżej200uderzeń/minzalecasięob-
serwację.
Wprzypadkuwystąpieniapłodowegotrzepotaniaprzed-
sionkówstosujesięsotalol,digoksynę,amiodaron;proka-
inamidjestprzeciwwskazany.
Wczęstoskurczukomorowymbezobrzękupierwsząlinią
terapeutycznąjestsiarczanmagnezu[D](2–6gdożylnie
wciągu20minut,anastępnie1–2g/godz.do48go-
dzin)ilidokaina[B/C;ostrożniewtrakciekarmienia]
podawanadożylnie(1–1,5mg/kgmc.wbolusie,ana-
stępniewewlewiezprędkością1–4mg/min).Można
takżezastosowaćpropranolol[C](60–320mg/ddoust-
niewdawkachpodzielonychco6godzin)imeksyletynę
[C](doustnie600–900mg/dwdawkachpodzielonychco
8godzin).Drugąlinięstanowiąflekainid,sotaloliamioda-
ron.Lekiteprzeciwwskazanewczęstoskurczukomoro-
wymzpłodowymzespołemwydłużonegoQT.Upłodów
zniewydolnościąsercabeztowarzyszącychzaburzeńryt-
musercaleczeniedigoksynąwdawce0,25mgdoustnie
2razynadobęprzynosinajlepszeefektyijestwzględnie
bezpiecznedlamatki.
Wprzypadkuzaburzeńocharakterzebradykardiinajczęś-
ciejstosujesięterapięβ-sympatykomimetykamiupło-
dówzblokiemprzedsionkowo-komorowym(rytmserca
<55uderzeń/min),atakżezblokiemprzedsionkowo-
-komorowymzwyższączęstościąrytmusercawprzebie-
gupoważnejwadyserca,niewydolnościsercalubobrzęku
uogólnionegopłodu.
24