Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
iregulacjęichwydzielania.Tyroksynapłodowawykrywana
jestodokoło11.tygodniaciąży,ajejpoziomstopniowo
wzrastawprzebieguciąży.Przezłożyskoprzenikają:mat-
czynatyreoliberyna(TRH),jod,tyreostatyki,przeciwciała
przeciwtarczycoweiniewielka,leczistotnailośćhormo-
nówtarczycy.PoziompłodowegoTSHwzrastaodokoło
18.tygodniaciążydoblisko10mU/lwokresieporodu.
Podobnietyroksyna,atrójjodotyroninapowolniewzrasta
odokoło30.tygodniaciąży.
Niedoczynnośćtarczycy
Płodowaniedoczynnośćtarczycywystępujezczęstością
1/3500noworodków.U85%noworodkówwrodzona
niedoczynnośćmazwiązekznieprawidłowymrozwojem
gruczołu,aw15%dochodzidonieprawidłowejbiosyn-
tezyhormonów,conajczęściejobjawiasiępowiększeniem
tarczycy.Woletarczycowejestpierwszymobjawemprena-
talnymzwracającymuwagęnakoniecznośćterapiipłodu.
Farmakoterapia
Pierwszymsposobemleczeniapłodowejniedoczynności
tarczycyjestdoowodniowepodawanielewotyroksyny[A],
którąpłódpołykawrazzpłynemowodniowym.Zalecane
dawkiwahająsięod150do600ug,wdawkach1–10,
wokresieco7–21dni.Czasrozpoczęciaterapiiniejest
dokońcasprecyzowany,zwykletrwaodokoło20.do
37.tygodniaciąży.Głównymcelemtakwczesnegoroz-
poczęcialeczeniajestzapobieganieujemnemuwpływowi
niedoczynnościtarczycynamózgpłodu.Monitorowanie
skutecznościleczeniapoleganaseryjnymoznaczaniupo-
ziomówhormonówdrogąkordocentezylubpośrednią
28