Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Farmakoterapia
Terapiaprenatalnaopartajestnastosowaniutyreostaty-
ków.Propylotiouracyl[D]wydajesięwmiarębezpiecznym
lekiemwItrymestrze,gdyżpostosowaniumetimazolu
[C]ikarbimazolu[D]obserwowanoniedorozwójtkanki
skórnejiinnewady,takiejak:atrezjęprzełykulubpłuc-
ną,embriopatiezwiązanezopóźnieniemrozwoju,utratą
słuchuczydysmorfątwarzy.Leczenieopierasięnastoso-
waniunajniższychskutecznychdawekpropylotiouracylu,
byzminimalizowaćryzykowystąpienianiedoczynnościtar-
czycy.Dawkizależąodwielkościwolaorazododpowiedzi
naleczenieizwyklewynoszą100–450mg/d,stosowane
doustnie.
WIIiIIItrymestrzezalecasięzamianęterapiipropylotio-
uracylemnametimazolzewzględunahepatotoksyczność.
Propranolol[C]możebyćstosowanywterapiipłodowej
nadczynnościtarczycy,jednakjestmniejskutecznyimoże
powodowaćograniczenietempawzrastaniapłodu.
Naetapiebadańklinicznychjestterapialudzkimautoprze-
ciwciałemmonoklonalnymreceptoratyreotropiny(5C9),
któregocelemjestograniczeniestymulacjitarczycy.
3.1.5.
Cytomegalia
Wrodzonacytomegaliajestnajczęstsząwewnątrzmaciczną
infekcjązakaźnąigłównąprzyczynąutratysłuchuiupo-
śledzeniaumysłowegopłodów.Prawdopodobieństwoza-
każeniawtrakcieinfekcjipierwotnejsięga30–40%,przy
wtórnej1%.10–15%zakażonychwewnątrzmacicznie
30