Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Bazadowodówdlalekówroślinnych
13
PowszechnakrytykaHMPjestzwiązanazfaktem,żewieleztychproduktów
obecnychnarynkuniemajakościowychbadańklinicznychRCT,ajakoprzyczynę
takichbrakówzwyklepodajesięograniczeniafinansowe.Chociażprawdąjestów
brakdanych,toCochranerecenzujekilkalekówroślinnych.Naprzykładprzegląd
CochranedotyczącyocenybadańRCTlekówroślinnychwleczeniubóluodcinka
lędźwiowo-krzyżowegokregosłupa(bólukrzyża)wykazał,żekorzeńdiabelskie-
gopazura(HarpagophytumprocumbensDC.)ikorawierzbybiałej(SalixalbaL.)
mogąograniczaćbólbardziejniżplacebowbadaniachkrótkoterminowychzza-
strzeżeniem,żedalszebadaniasąpotrzebnedowyjaśnieniaichrównoważności
wstosunkudostandardowychmetodleczeniawzakresieskutecznościiżewprzy-
padkudługotrwałegostosowanianiemadowodównato,żetesubstancjeroślinne
sąbezpieczneiużyteczne(Gagnieriwsp.2006).InnyprzeglądCochranedotyczący
zieladziurawcazwyczajnego(HypericumperforatumL.)wykazał,żejestonrów-
noważnyzinhibitoramiselektywnegowychwytuserotoniny(Lindeiwsp.2008).
MimotowWielkiejBrytaniiwskazaniazdrowotnedotyczącewszystkichtych
lekówmogąopieraćsięwyłącznienantradycyjnymzastosowaniu”.
Zewzględunacharakterlekówroślinnych,czyliichzmiennośćfitochemiczną
zależnąodgenotypu,użytejczęściroślinyiwarunkówśrodowiskowych,nawet
dobrzeprzeprowadzonebadaniaklinicznemogąpotencjalniebyćwadliwe,chyba
żewszystkiewymienioneczynnikisąwziętepoduwagę.BadanieEchinacea(je-
żówka),któreniewykazałożadnychwłaściwościfarmakologicznychpozaefektem
placebowleczeniuprzeziębieniaudzieci,zostałoocenionekrytycznie,ponieważ
dobadańużytoniestandaryzowanegosokutłoczonegowyłączniezczęścinadziem-
nychrośliny,aniestandaryzowanychekstraktówzcałejrośliny(FirenzuoliiGori
2004;Kimiwsp.2004;Tayloriwsp.2003).MimożeprzeglądyCochranesąuzna-
wanezazłotystandardocenyskutecznościklinicznej,tojednakwodniesieniudo
lekówroślinnychpojawiająsięwątpliwości.Badanieeksplorujące11najbardziej
znaczącychprzeglądówCochrane,wykazało,żelekiroślinnezwłączonychdoprze-
glądubadańczęstoniezostaływystarczającodobrzescharakteryzowane[wzakresie
składuchemicznego].Należyzatemrozważyćskutecznośćdanegolekuwkonkret-
nymwskazaniu,uwzględniającjegoskładchemiczny.Ponadtozasugerowano,aby
wytycznedlaproduktówziołowychdoprzeglądówCochranebyływtymzakresie
korygowane(Davidsoniwsp.2013).
Zrozumieniemechanizmówdziałaniaodpowiedzialnychzaefektyklinicznepro-
duktówziołowychstanowiwyzwaniezewzględunaobecnośćwielusubstancjiwob-
rębiejednegoskładnikaziołowego,adanefarmakokinetyczne/farmakodynamiczne
sączęstoniedostępne.Wmedycynieajurwedyjskiejichińskiejroślinnychprepara-
tówleczniczych(TCM)złożonośćproblemupotęgujefakt,żekażdypreparatzawie-
razwyklewieleziołowych(aczasemnieziołowych)składników,przyczymkażdy
składnikmożezawieraćpewnąliczbę(jeszczenieznaną)substancjibioaktywnych.
Podczasgdydowodyfarmakologiczne(iczasamikliniczne)właściwości[terapeu-
tycznych]ekstraktów,mieszanekiproduktówziołowychsąstalepublikowanenała-
machtakichczasopismjakJournalofEthnopharmacology,PhytotherapyResearch,
PlantaMedica,FitoterapiaiPhytomedicne,towdalszymciągubrakujekrytycznego
podejściadoichstosowaniawcodziennymżyciu.
Prezentowanekompendiumprzedstawiapragmatycznestanowiskoiautorzy
chcąpodkreślić,żechociażdowodywobrębiedanegopoziomumogąbyćograni-
czone,toprzyjętepoziomydowodówfaktycznieróżniąsięzgodniezichwykładnią
przedstawionąnarycinie2.Należyzauważyć,żeówsystemklasyfikacjiopierasię
