Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
J.Konturek,Gastroenterologiaihepatologiakliniczna,Warszawa2006
ISBN83-200-3188-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2006
Przepuklinyprzeponowe
51
gającadoświadczeniainterpretacjawyników,cenasprzętuorazbraknormucho-
rychleczonychPPI[12].
Badaniaizotopowe
Podaniepokarmustałegolubpłynnego,znakowanegoizotopem,pozwalanaokre-
ślenierefluksużołądkowo-przełykowegolubtranzytuprzełykowegotreści.Zlokali-
zowaniegamma-kamerynadklatkąpiersiowąiodpowiedniprogramkomputerowy
pozwalająokreślićczasprzechodzeniatreściprzezszyjny,piersiowyibrzusznyod-
cinekprzełyku.Wzwiązkuztymmożetobyćwstępnebadanieuosóbzdysfagią.
Niestety,niedostarczaonoszczegółowychdanychdotyczącychrodzajuzaburzeń
motorykiwprzypadkustwierdzeniadysfagii.Znaczeniebadańizotopowychwoce-
nierefluksupozostajeotwarte.Zarównoczułość,jakswoistośćtegotypubadańsą
małe.
ZABURZENIAROZWOJOWEPRZEŁYKU
Wadywrodzoneprzełykudotycząpierwotnegorozwojuprzełykuijelitzpierwot-
nejcewyprzewodupokarmowego.Oddzielenieprzełykuodpozostałejczęścicewy
następujew2.miesiącuciąży.Zaburzeniarozwojudotycząpowstaniaprzetoktcha-
wiczo-przełykowychiatrezjiprzełyku.Uchorychdziecikoniecproksymalnylub
dystalnyprzełykuzostajezamknięty.Pokarmdostajesiędodrógoddechowych.
Charakterystycznymobjawemprzetokiproksymalnejjestbrakgazuwżołądkuna
zdjęciuprzeglądowymbrzucha,odwrotnieniżwprzetocedystalnejczęściprzeły-
ku.Leczenieprzetokprzełykowychjestchirurgiczne.Dziecitewwiekudorosłym
mogąmiećzaburzeniapołykaniaróżnegostopnia.
PRZEPUKLINYPRZEPONOWE
Przyczynamipowstaniaprzepuklinrozworuprzełykowegoprzeponysą:wzrostci-
śnieniaśródbrzusznegoiosłabieniebłonymięśniowejprzeponywokolicywpustu.
Większośćprzepuklintozmianynabytepowstającewmiejscuprzejściaprzełyku
przezprzeponędojamybrzusznej.Rzadkosąskutkiemwrodzonegokrótkiego
przełyku.Wetiologiiprzepuklinpodkreślasięrolępodwyższonegociśnieniaśród-
brzusznegowprzebieguchoróbnowotworowychprzewodupokarmowego,wodo-
brzusza,zaparciaiotyłości.Wetiologiitychprzepuklinwysuwasięsłabośćbłony
mięśniowejodnógprzeponyiwięzadłaprzeponowo-przełykowego.Częstośćpo-
wstawaniaprzepuklinrozworuprzełykowegojestwiększaukobiet,awpodeszłym
wiekuosiąga50%populacji.Przepuklinyrozworuprzełykowegoprzeponydzieli
sięnawślizgoweiokołoprzełykowe.
