Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wobrębiesklepieniapochwy(fornixvaginae;
vaginalfornix)umocowanajestszyjkamacicy(por-
tiovaginaliscervicisuteri;vaginalpart),przyczym
ścianatylnapochwyprzyczepiasiędoszyjkimacicy
niecowyżejaniżeliścianaprzednia,dlategoczęśćtylna
sklepieniapochwy(tzw.załamektylny)jestgłębszaniż
częśćprzednia.Wdolnejczęściopisywanegonarządu
wyróżniasięujściepochwy(ostiumvaginae;vaginal
orifice)łączącesięzprzedsionkiempochwy.
Błonaśluzowaprzedniejitylnejścianypochwy,
obardzowyrazistejrzeźbie,wytwarzanawewnętrz-
nejpowierzchnidwasłupymarszczek:przedniitylny
(columnarugarumanterioretposterior;anteriorand
posteriorvaginalcolumn).Wartowtymmiejscu
dodać,żebłonaśluzowapochwynieposiadagru-
czołówśluzowych.Jedyniewgórnejczęścipochwy
czasamiwystępująpojedynczegruczołypodobne
dogruczołówszyjkimacicy.Komórkinabłonka
wydzielająjednakżebezśluzową,białawąwydzielinę,
okwaśnympH,dlategopowierzchniabłonyśluzowej
narządujestwilgotna.
Nagranicyprzedsionkapochwyipochwywystępuje
fałdbłonyśluzowej,najczęściejkształtupółksiężyco-
watego,zwanybłonądziewiczą(hymen;hymen).
Srom
Nazwąnsrom”(pudendum;pudendum)określasię
narządypłcioweżeńskiezewnętrzne.Dotychnarzą-
dówzaliczasię:wargisromowewiększe,wargi
sromowemniejsze,wzgórekłonowy,łechtaczkę,
przedsionekpochwyorazopuszkiprzedsionka.
Wargisromowewiększe(labiapudendimajora;
largepudendallips),ograniczająceszparęsromu
(rimapudendi;pudendalcleft),todwafałyzbudowane
zciemnozabarwionejskórypokrytejwłosami.Pod-
ścieliskowargsromowychwiększychstanowidobrze
rozwiniętatkankatłuszczowa,atakżepołożonabar-
dziejpowierzchowniewarstwamięśnigładkich.Ku
przodowiodszparysromu,iniecopowyżej,znaj-
dujesięwzgórekłonowy(monspubis;monspubis),
takżepokrytylicznymiwłosamiłonowymiimający
podściółkętłuszczową.Upodstawywargsromowych
większychpołożonesągęstesplotyżylne,otoczone
tkankąłączną,przebiegającekuprzeponiemoczo-
wo-płciowej.Tesplotynazywasięopuszkamiprzed-
sionka(bulbusvestibuli;bulbofvestibule).Opuszki
przedsionka,atakżemięśnieopuszkowo-gąbczaste,
pokrywajągruczołyopuszkowewiększe.Teniewielkie
gruczołyuchodządotylnejczęściprzedsionkapochwy.
Skórawargisromowejwiększej,idącwkierunku
przyśrodkowym,stajesięznaczniecieńszaiprzechodzi
wskóręwargisromowejmniejszej.Wargisromowe
mniejsze(labiapudendiminora;smallpudendallips)
obustronnieograniczająprzedsionekpochwy(vesti-
bulumvaginae;vestibuleofvagina).Naprzyśrodkowej
powierzchniwargisromowejmniejszejskóraprzecho-
dzibezwyraźnejgranicywbłonęśluzową.
Łechtaczka(clitoris;clitoris),którarozwojowoodpo-
wiadaprąciuumężczyzny,zbudowanajestzdwóch
ciałjamistychimierzyokoło2cmdługości.Ciała
jamisterozpoczynająsięnadolnejpowierzchnigałęzi
dolnejkościłonowejigałęzikościkulszowej,two-
rzącwtychmiejscachodnogiłechtaczki.Obwodowy
koniecłechtaczki,zwanyżołędziąłechtaczki(glanscli-
toridis;glansofclitoris),dochodziwpobliżeprzedniej
częściwargsromowychmniejszych.Przedniekońce
tychwargdzieląsięnadwaramiona:przyśrodkowe,
którezrastająsięzłechtaczką,tworzącjejwędzidełko,
orazboczne,któreobejmujążołądźitworządelikatny
napletekłechtaczki(preputiumclitoridis;prepuceof
clitoris).Kutyłowiodłechtaczki,natzw.brodawce
cewkowej,doprzedsionkapochwyuchodzicewka
moczowa.Mechanizmwzwodułechtaczki,podobnie
jakwzwoduprąciaumężczyzny,poleganawypełnie-
niusiękrwiąjamekciałjamistychnaskutekimpulsa-
cjiautonomicznejprzywspółczulnejzośrodkaerekcji
16
Rozdział10Anatomiamiednicymniejszejwginekologiioperacyjnej
