Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
krzyżowejczęścirdzeniakręgowego,poprzeznerwy
trzewnemiedniczne.
Unaczynieniesromuniewieściegopochodzi
zdwóchzasadniczychźródeł:1)odtętnicysromowej
wewnętrznej-gałęzitętnicybiodrowejwewnętrznej
(tylneczęściwargsromowych,łechtaczka,opuszki
przedsionka),oraz2)odtętnicysromowejzewnętrz-
nej-gałęzitętnicyudowej(przednieczęścisromu).
Unerwienieczucioweczęściowozapewnianerwbio-
drowo-pachwinowy(nerwywargoweprzednie)oraz
gałąźpłciowanerwupłciowo-udowegozesplotulędź-
wiowego,atakżenerwsromowyzesplotukrzyżo-
wego,oddającnerwgrzbietowyłechtaczki.Dowarg
sromowychdocierajątakżenerwywargowetylne
ztegosamegosplotu.
Topografiamoczowodu
Wwarunkachprawidłowychmoczowódkrzyżuje
odgórykudołowiwyrostkiżebrowe3.,4.i5.kręgu
lędźwiowego,wodległościokoło1,5cmodichwierz-
chołków.Idąckudołowi,zazwyczajzbliżasięnieco
dopłaszczyznypośrodkowej.Moczowódnieleżybez-
pośrednionatychwyrostkach,aleoddzielonyjestod
nichmięśniemlędźwiowymwiększymijegopowięzią.
Niżejmoczowódprzylegadoczęścibocznejkościkrzy-
żowej,następniekrzyżujelinięstawukrzyżowo-bio-
drowegonapoziomiekresygranicznejiwstępujedo
miednicymniejszej,zataczającsłabyłukkutyłowi
iboczniewzdłużjejścianybocznejdopoziomukolca
kulszowego.Odtegomiejscaopuszczaonścianęmied-
nicy,kierującsięprzyśrodkowoikuprzodowi,dodna
pęcherzamoczowego.
Wzdłużprawiecałegoswegoprzebiegumoczowód
leżyzaotrzewnowo.Ukobietynakrótkimodcinku
przebiegaonbowiemwobrębieprzymacicza,objęty
fałdemotrzewnej-więzadłemszerokimmacicy,
oczymbędziepowiedzianedalej.Częśćbrzusznamo-
czowoduleżynamięśniulędźwiowymwiększymijego
powięzi,jestobjętaluźnątkankąłącznąprzestrzeni
zaotrzewnowej,awobrębieodcinkaprzynerkowego-
tkankątłuszczowątorebkinerki.Powierzchniętylną
moczowodukrzyżujenerwpłciowo-udowyprzebie-
gającynamięśniulędźwiowymwiększym.
Mniejwięcejnawysokości4.kręgulędźwio-
wegomoczowódpodostrymkątemkrzyżujenaczy-
niajajnikowe,któreprzebiegajądoprzoduodniego,
poniżejzaśwprzejściuwczęśćmiednicznąmoczo-
wódkrzyżujenaczyniabiodrowewspólnewbliskości
ichpodziału;postronieprawejmiejsceskrzyżowa-
niależyniecobardziejdoprzoduiprawymoczowód
niekrzyżujejużnaczyńbiodrowychwspólnychtak
jaklewy,leczczęstonaczyniabiodrowezewnętrzne;
obustronniemoczowódprzebiegadoprzoduodtych
naczyń.Ukobiety,wrazzewspomnianyminaczyniami
krwionośnymi,moczowódwtymmiejscuograniczaod
tyłuniewielkiezagłębienienabocznejścianiemied-
nicymniejszejzwanedołemjajnikowym,wobrębie
któregopołożonyjestjajnik.
Wczęścimiednicznejmoczowodumożnaodróż-
nićodcinekścienny,przylegającydościanymiednicy
mniejszej,iodcinektrzewnyprzylegającydopęche-
rzamoczowego,choćdługośćobutychczęścistalesię
zmieniazależnieodstanuwypełnieniategożpęcherza.
Topografiaczęścimiednicznejjestobustronniesyme-
trycznazwyjątkiemmiejscaskrzyżowaniaznaczy-
niamibiodrowymi.
Ukobietyodcinekściennymoczowoduprzebiegado
przoduodtętnicybiodrowejwewnętrznejiprzyśrod-
kowoodnerwuinaczyńzasłonowych;wodcinku
tymprzebiegaonrównieżprzyśrodkowoodtętnicy
macicznejorazwzdłużtylnegobrzegujajnika.Odci-
nektrzewnyprzechodziprzezprzymaciczemiędzy
obublaszkamiwięzadłaszerokiegomacicy,złączony
zjegoblaszkątylnąimniejwięcejwodległości2cm
odszyjkimacicykrzyżujetętnicęmaciczną,którateraz
Topografiamoczowodu
17