Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
F.Kokot,Gospodarkawodno-elektrolitowaikwasowo-zasadowawstanachfizjologiiipatologii,Warszawa2005
ISBN83-200-3109-5,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2005
celówpraktycznychmolalnośćmoczumożnaobliczyć(wwarunkachbezbiałko-
icukromoczu)napodstawiegęstościwzględnejmoczu,posługującsięwzorem:
Molalnośćmoczuwmmol/kgH2O=
=ostatniedwieliczbygęstościwzgl.moczu×26
(16)
Naprzykładwprzypadkugęstościwzględnejmoczu1,015molalnośćmoczu
wynosi15×26=390mmol/kgH2O.
Cukromoczwstężeniu1%zwiększagęstośćwzględnąmoczuo0,003,nato-
miastmolalnośćmoczuo55mmol/kgH2O.Równieżobecnośćbiałkawmoczu
wstężeniu10zwiększajegogęstośćwzględnąo0,003,niezmieniającjednak
praktyczniewogólejegomolalności(10galbumin=0,155mmol).Wceluuniknię-
ciawiększychbłędównależywobecnościbiałkalub(i)cukromoczunajpierwkory-
gowaćgęstośćwzględnąmoczu,odejmującododczytanejwielkościwartośćprzy-
padającąnastwierdzonestężenieglukozylub(i)białka.Dopierotakpoprawioną
wielkośćgęstościwzględnejwstawiasiędowzoru(16).Wobecnościcukromoczu
doznalezionejwartościmolalnościnależydodaćwartośćobliczonądlaaktualnego
stężeniaglukozy,pamiętając,że1%glukozy=55mmol/kgH2O.
Molalnośćmoczuobliczonanapodstawiejegogęstościwzględnejjestwarto-
ściązbliżonądowartościotrzymanejbezpośrednimpomiaremosmometrycznym.
Zewzględunazmieniającysięzdnianadzieńskładelektrolitowyspożywanych
przezczłowiekapokarmóworazzmiennązawartośćwnichbiałkaoznaczeniemo-
lalnościmoczuzużyciemosmometrujestniezbędnewpracachnaukowych.
Obliczaniezawartościciałstałychwmoczunapodstawiegęstościwzględnej.
Obliczanienajmniejszejobjętościmoczuniezbędnejdoutrzymywaniahomeostazy
osmolalnejpłynówustrojowych
Molalnośćmoczumożewynosićod50do1200mmol/kgH2Ouosóbdorosłych
orazod100do800mmol/kgH2Ouniemowląt.Jestonauwarunkowanagłównie
obecnościąmocznikaichlorkusodu.Łącznąmasęciałosmotycznieczynnychwy-
dalanychwciągudobymożnałatwoobliczyćwgwzoru:
Zawartośćsubstancjistałychwdobowymmoczu(wg)=
=ostatniedwiecyfryg.wzgl.moczuwtemp.25°C×2,6×
(17)
×dobowaobjętośćmoczuwml
dobowaobjętośćmoczuwml
1000
Naprzykład,jeśligęstośćwzględnamoczu=1,015,adobowailośćmoczu=
=1500ml,zawartośćwnimsubstancjistałychwynosi:
15×2,6×1500=58,5g
1500
1000
Wceluwydalaniazmoczemzbędnychciałosmotycznieczynnychspożywa-
nychwpokarmachlubpowstającychwwynikuprzemianmetabolicznychprzez
dorosłegoczłowiekaomasieciała70kgimoczuomaksymalnieosiągalnejmolal-
ności(1200–1400mmol/kgH2O)dobowadiurezamusiwynosić500–600ml.
Znającmaksymalnągęstośćwzględnąmoczu,jakimogąwytworzyćnerkicho-
rego,możnazpewnymprawdopodobieństwemobliczyćtęnajmniejsządobową
46
