Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
Postępowanieprzedoperacyjne
Wprzypadkuoperacjibariatrycznychstółmusimiećodpowiednieparame-
trymaksymalnegoobciążenia.Dobezpiecznegoułożeniapacjentaniezbęd-
nejestwyposażeniestołuoperacyjnegowpozycjoneryorazpasymocujące
(np.douzyskaniatzw.pozycjianty-Trendelenburga).
Dlałatwegoitrwałegouzyskanianietypowychułożeńpacjentamożna
zastosowaćmateracpróżniowy,którypozwalanaszybkieibezpieczneunie-
ruchomienie(„uformowanie”)operowanejosobywwybranejpozycji.
1.3.1.SPRZĘT,NARZĘDZIAIAKCESORIADODATKOWE
Każdyzabiegwchirurgiimałoinwazyjnejmożewymagaćkonwersjidoope-
racjiotwartejwprzypadkutrudnegodokontrolowaniakrwawienia,wątpli-
wościanatomicznychczyzrostówotrzewnowychuniemożliwiającychbez-
pieczneoperowanie.Wprowadzenietrokarówizamknięcieranponich(lub
cięćpousunięciupreparatu)wymagawłączeniadozestawupodstawowych
narzędzidootwarciaizamknięciapowłok(ostrza,pęsety,kleszczykitypu
PeanitypuKocher,imadło,nożyczki).Wprzypadkukonwersjiotwierany
jestdodatkowopełnyzestawlaparotomijny.Zestawynarzędziklasycznych
różniąsięwzależnościodpreferencjidanegozespołu,dlategoniebędątu
szerzejomawiane.
Narzędzialaparoskopowetozmodyfikowanenarzędziaużywanewchi-
rurgiiklasycznej,ichdługośćiśrednicamogąbyćróżnewzależnościodrodza-
juzabieguoperacyjnego.Nawiększościblokówoperacyjnychużywanena-
rzędziawielorazowegoużytku,adostawcawybranegosprzętuprzeprowadza
szkoleniezobsługiposzczególnychurządzeńdlapersonelulekarskiegoipielę-
gniarskiego.Zestawynarzędzilaparoskopowychpowinnybyćpoddanepro-
cesowidekontaminacjitaksamojakinnenarzędzia,zgodniezwytycznymi,
jakiedajeproducentodnośniedometodsterylizacji,abynarzędzianieulegały
uszkodzeniu.Przykonserwacjinarzędzianależyzdemontowaćzgodniezin-
strukcjąproducenta,dokładniesprawdzićwszystkieruchomeelementy,droż-
nośćkanałówroboczychipoprawnośćskompletowanianarzędzi,biorącpod
uwagęto,żeonedelikatniejszeniżnarzędziaklasyczne.Szczególniestaran-
nienależykonserwowaćnarzędziaoptyczne.Sterylnenarzędziapowinnybyć
przechowywanezgodniezproceduramiobowiązującymiwdanymszpitalu.
Należyrównieżpamiętaćokoniecznościprzeprowadzaniaokresowychprze-
glądówsprzętuużywanegowchirurgiiminimalnieinwazyjnej.
TORWIZYJNY
Torwizyjny(potoczniewieżalaparoskopowa)składasięzprocesorawideo,
kameryHD,źródłaświatła,jednegolubdwóchmonitoróworazzestawudo
archiwizacji(cyfrowyzapisobrazu).Wskładwieżylaparoskopowejwchodzą