Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
toksycznego.Wskazujetorównieżnakoniecznośćprzeprowa-
dzeniadokładnegowywiaduzchorym,abyustalić,czywprze-
szłościniewystępowałyuniegoniepożądanereakcjenaleki.
Matoszczególneznaczeniewprzypadkuchorychstosujących
lekiowąskimwspółczynnikuterapeutycznym[2,3].
WaktywnościizoenzymówcytochromuP450istotneznacze-
nieodgrywapłeć.Napodstawiebadaństwierdzono,żeaktyw-
nośćCYP3A4jestook.20%większaukobietniżumężczyzn
[3].Wynikaztegomniejszeryzykowystąpieniainterakcji
farmakokinetycznychzwiązanychzinhibicjąCYP3A4ukobiet
niżumężczyzn.Zkoleiumężczyznobserwujesięwiększą
aktywnośćCYP1A2[8].Ukobietdozmianyaktywności
izoenzymówcytochromuP450możedochodzićpodczascyklu
miesiączkowego,ciążyorazwokresiemenopauzy.
Aktywnośćizoenzymówrodziny3Amożesięzmieniać
podczascałegożycia.Upłodówinoworodkówwystępuje
głównieizoenzym3A7,którywpierwszymtygodniupo
urodzeniujestzastępowanyprzezCYP3A4[10].Zmiany
wekspresjiizoenzymówcytochromuP450podczasżycia
płodowegoorazwpierwszychmiesiącachpourodzeniuprzed-
stawionowtab.1.1.
Tabela1010ZmianyaktywnościizoenzymówcytochromuP450
upłodówipodczaspierwszychmiesięcyżycia
1.trymestrciąży
2.trymestrciąży
Poród
Pierwsze4tygodnieżycia
3–4miesiąceżycia
Okres
3A7,1A1
3A5,2E1,2D6
2D6,2C9,2C19
3A4
1A2
Izoenzym
IzoenzymCYP2D6
Naudziałizoenzymu2D6cytochromuP450winterakcjileków
zwróciłuwagęw1988r.Vaughan.Zaobserwowałonzwięk-
szeniestężeniadezipraminyinortriptylinywosoczuchorego
otrzymującegojednocześniefluoksetynę[9].
16
