Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RozdziałI.Elektronicznadokumentacjamedyczna
Zgodniezrozporządzeniemministrazdrowiaz6kwietnia2020r.doku-
mentacjęstanowi:
z
dokumentacjaindywidualna–dotyczącaposzczególnychpacjentówkorzy-
stającychzeświadczeńzdrowotnych;
z
dokumentacjazbiorcza–dotyczącaogółupacjentówlubokreślonych
gruppacjentówkorzystającychzeświadczeńzdrowotnych.
Dokumentacjaindywidualnaobejmuje:
1)dokumentacjęindywidualnąwewnętrzną–przeznaczonąnapotrzeby
podmiotu;
2)dokumentacjęindywidualnązewnętrzną–przeznaczonąnapotrzeby
pacjenta.
Dokumentacjęindywidualnąwewnętrznąstanowią:
1)historiazdrowiaichoroby;
2)historiachoroby;
3)kartanoworodka;
4)kartasegregacjimedycznej;
5)kartaindywidualnejopiekipielęgniarskiej;
6)kartaindywidualnejopiekiprowadzonejprzezpołożną;
7)kartawizytypatronażowej;
8)kartaindywidualnejopiekifizjoterapeutycznej;
9)kartawywiaduśrodowiskowo-rodzinnego;
10)kartazleceniawyjazdu;
11)kartazleceniawylotulotniczegozespołuratownictwamedycznego;
12)kartamedycznychczynnościratunkowych;
13)kartamedycznalotniczegozespołuratownictwamedycznego;
14)kartauodpornienia,októrejmowawustawiez5grudnia2008r.ozapo-
bieganiuorazzwalczaniuzakażeńichoróbzakaźnychuludzi;
15)kartatransportumedycznego;
16)kartatransportuwyjazdowymsanitarnymzespołemtypu„N”;
17)kartazleceniatransportulotniczego;
18)kartaprzebieguznieczulenia;
19)kartaobserwacji;
20)kartaobserwacjiporodu;
21)wynikibadańdiagnostycznychwrazzopisem;
9
