Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
RozdziałI.Elektronicznadokumentacjamedyczna
zmianywksiążeczcezdrowiadzieckawprowadzalekarz,położna,pielęgniar-
kalubinnaosobawykonującazawódmedycznyniezwłoczniepoudzieleniu
świadczeniazdrowotnego,awprzypadkugdyniejesttomożliwe,sąuzupeł-
nianewtrakcienastępnejwizytynapodstawiedokumentacjiindywidualnej
wewnętrznej)doznawaćbymogłyistotnychograniczeńzewzględówtech-
niczno-organizacyjnych.Najprawdopodobniejteżztegopowoduustawodawca
zdecydowałsiępozostawićtędokumentacjęwpostacipapierowej.
rowej,niemożnasamodzielniezdecydowaćoprzejściunaformę
elektroniczną.
Dokumentprowadzonywjednejzpostaciniemożebyćjed-
nocześnieprowadzonywdrugiejznich.Wprzypadkachgdy
dokumentacjamedycznajestprowadzonawpostacipapie-
Celemwprowadzeniategoprzepisubyłopromowaniespójnych,całoś-
ciowychrozwiązańiwyeliminowanienieefektywnychpraktyktworzenia
jednegodokumentujednocześniewpostacielektronicznejipapierowej,
atymsamymuniknięciesytuacji,wktórychtensamdokumentfunkcjono-
wałbywobieguwkilkuwersjach,częstoniespójnych(gdyżnp.wpisybyły
dokonywanezamiennie,razwwersjipapierowej,arazwodsłonieelektro-
nicznej).Nicniestoinatomiastnaprzeszkodzie,abywzmiankęowydaniu
dokumentacjizewnętrznejczyowprowadzeniuwniejwpisuodnotowaćwdo-
kumentacjiwewnętrznej(np.whistoriichoroby)prowadzonejwpodmiocie
leczniczym.
Wartorozważyć,czyistniejewymógprowadzenialistoczekującychwwersji
papierowej.Świadczeniaopiekizdrowotnejwszpitaluiświadczeniaspecjali-
stycznewambulatoryjnejopiecezdrowotnej,realizowanewramachumowy
zawartejzNarodowymFunduszemZdrowia,sąudzielanewedługkolejności
zgłoszeniawdniachigodzinachichudzielaniaprzezposzczególnekomórki
organizacyjnezakładu(oddziałyszpitalne,poradniespecjalistyczne,pracownie
diagnostyczne,pracownierehabilitacji).
Świadczeniaopiekizdrowotnejwszpitaluiświadczeniaspecjalistyczne
wambulatoryjnejopiecezdrowotnej,realizowanewramachumowyzawar-
tejzNarodowymFunduszemZdrowia,sąudzielanewedługkolejnościzgło-
szeniawdniachigodzinachichudzielaniaprzezposzczególnekomórki
11
