Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Jakzabezpieczyćcyfrowedanemedyczne
22)protokółoperacyjny;
23)okołooperacyjnakartakontrolna;
24)dokumentacjaokreślonawinnychprzepisach.
1.4.Kiedyformapapierowa
Podmiotudzielającyświadczeńzdrowotnychprowadzidokumentacjęme-
dycznąwpostacielektronicznej,awformiepapierowej–jeżeliprzepisroz-
porządzeniaministrazdrowiaz6kwietnia2020r.takstanowilubwarunki
organizacyjno-techniczneuniemożliwiająprowadzeniedokumentacjiwpostaci
elektronicznej.
Dokumentacjęmedyczną,takąjak:
z
książeczkazdrowiadziecka–należyprowadzićwpostacipapierowej
wedługwzoruokreślonegowzałącznikunr3dorozporządzeniamini-
strazdrowiaz6kwietnia2020r.,zawierakartkiformatuA5,dwustronnie
zadrukowane,woprawiezeszytowejitekturowychokładkach;
z
kartaprzebieguciąży–prowadzisięwpostacipapierowej;
z
książeczkaszczepień,októrejmowawustawiez5grudnia2008r.ozapo-
bieganiuorazzwalczaniuzakażeńichoróbzakaźnychuludzi–można
prowadzićwpostacipapierowejzewzględunawarunkiorganizacyjno-
-technicznezwiązanezobiegiemtejdokumentacji.
Wymienionadokumentacjanależydodokumentacjiindywidualnejze-
wnętrznej,awięctakiej,którajestprzeznaczonadowydaniapacjentowilubin-
nemuuprawnionemupodmiotowi(np.książeczkęzdrowiadzieckawydajesię
przedstawicielowiustawowemudzieckazapokwitowaniem;kartyuodpornie-
niaiksiążeczkiszczepieńdzieckazakładająosobywystawiającezaświadczenie
ourodzeniużywym,dokumentacjęmedycznądotyczącąobowiązkowychszcze-
pieńochronnychprowadzązaś,wtymprzechowująkartyuodpornieniaoraz
wprowadzająwpisypotwierdzającewykonanieszczepienia,osobyprzeprowa-
dzająceszczepieniaochronne).
Ponieważtedokumentyniemająjeszczestatusuelektronicznejdoku-
mentacjimedycznej,ajednocześniesąprzeznaczonedowydaniapacjento-
wiimogądalejfunkcjonowaćwobiegupozapodmiotem,wktórymjewy-
dano,towprzypadkuichprowadzeniawyłączniewpostacielektronicznej
wymianadokumentacjiiwprowadzaniedalszychwpisów(np.wpisyiinne
10
