Kara umowna w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia

Tamara Zimna

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-264-9509-0

DOI:

Wydawnictwo:

Wolters Kluwer Polska SA

Rok wydania:

2015

Liczba stron:

247

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Zimna, Tamara. Kara umowna w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia. Red. . : Wolters Kluwer Polska SA, 2015, 247 s. ISBN 978-83-264-9509-0

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Zimna, T.

T1 Kara umowna w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia

PB Wolters Kluwer Polska SA

YR 2015

SN 978-83-264-9509-0

Bibliografia BibTex:

@Book{ 234665, author = "Zimna, Tamara", editor = "", title = "Kara umowna w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia", publisher = "Wolters Kluwer Polska SA", year = "2015", address = "", isbn = "978-83-264-9509-0" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Zimna, Tamara

ED -

TI - Kara umowna w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia

PB - Wolters Kluwer Polska SA

CY -

PY - 2015

SN - 978-83-264-9509-0

ER -

Netografia (standard APA):

Zimna, Tamara. Kara umowna w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia [baza danych online] : Wolters Kluwer Polska SA, 2015 [dostęp: 23 07 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/kara-umowna-w-kontraktach-z-narodowym-funduszem-zdrowia-tamara-zimna-234665.

kara umowna, Administracyjne postępowanie, Kary umowne w umowach w sprawie zamówienia publicznego

Publikacja omawia problematykę odpowiedzialności kontraktowej świadczeniodawców realizujących umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Szczegółowo przedstawiono w niej m.in.:

przesłanki nakładania...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-264-9509-0

DOI:

Wydawnictwo:

Wolters Kluwer Polska SA

Rok wydania:

2015

Liczba stron:

247

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Wykaz skrótów | str9
Wprowadzenie | str13
§ 1. Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str17
Przegląd źródeł prawa w zakresie odpowiedzialności kontraktowej świadczeniodawcy z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str17
§ 2. Rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str23
§ 3. Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str26
§ 4. Kodeks cywilny | str26
§ 1. Charakter prawny umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str28
Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str28
§ 2. Treść zobowiązania z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str34
§ 3. Sposób wykonania zobowiązań z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str35
Kara umowna w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str39
§ 1. Dopuszczalność stosowania kar konwencjonalnych w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str40
§ 2. Funkcje kary umownej w kontraktach z Funduszem | str43
Przesłanki nałożenia kary umownej | str49
§ 1. Niezachowanie wymaganych warunków i sposobu udzielania świadczeń określonych w obowiązujących przepisach lub umowie | str52
§ 2. Udzielanie świadczeń przez osoby nieuprawnione lub nieposiadające kwalifikacji i uprawnień do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny | str66
§ 3. Nieudzielanie świadczeń w czasie i miejscu ustalonym w umowie | str81
§ 4. Przedstawienie przez świadczeniodawcę danych niezgodnych ze stanem faktycznym, na podstawie których Fundusz dokonał płatności nienależnych środków finansowych | str89
§ 5. Pobieranie nienależnych opłat od świadczeniobiorców za świadczenia będące przedmiotem umowy | str97
§ 6. Obciążanie świadczeniobiorców kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach, o których mowa w art. 35 ustawy o świadczeniach | str115
§ 7. Nieuzasadniona odmowa udzielenia świadczeniobiorcy świadczeń | str118
§ 8. Nieumieszczenie informacji, o której mowa w § 11 ust. 2 i 3 załącznika do OWU | str125
§ 9. Niepodanie do wiadomości świadczeniobiorców zasad rejestracji i organizacji udzielania świadczeń, zgodnie z § 11 ust. 1, 4 i 5 załącznika do OWU | str126
§ 10. Nieprzekazanie w terminie informacji, o której mowa w § 9 ust. 2 i § 34 ust. 1 załącznika do OWU | str127
§ 11. Nieprowadzenie list oczekujących na udzielenie świadczenia lub prowadzenie tych list w sposób rażąco naruszający przepisy prawa | str131
§ 12. Nieprzekazywanie danych dotyczących list oczekujących w terminie | str143
§ 13. Udaremnianie kontroli | str145
§ 14. Niewykonanie przez świadczeniodawcę w terminie zaleceń pokontrolnych | str146
§ 15. Gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej, w sposób rażąco naruszający przepisy prawa | str148
§ 16. Wystawienie recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych | str153
§ 17. Niedopełnienie obowiązku uzyskania upoważnienia do korzystania z usługi eWUŚ | str164
Wysokość kary umownej | str168
Charakter prawny postępowania w sprawie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str174
§ 1. Kontrola realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str176
§ 2. Zażalenie na czynności Funduszu dotyczące realizacji umowy związane z kontrolą realizacji umów i wniosek o ponowne rozpatrzenie zażalenia | str190
Pozostałe skutki prawne niewykonania lub nienależytego wykonania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | str195
§ 1. Odszkodowanie | str196
§ 2. Zwrot nienależnie przekazanych środków finansowych | str198
§ 3. Odsetki | str204
§ 4. Potrącenie lub ugoda | str205
Kontrola sądowa realizacji kontraktu z Funduszem | str207
Przedawnienie roszczenia o zapłatę kary umownej | str210
Wnioski | str215
Literatura | str223
Orzecznictwo | str237
Inne źródła | str243

RozdziałI.Przeglądźródełprawawzakresieodpowiedzialności...

OchronyKonkurencjiiKonsumentów(SOKiK)53NFZposiadastatusprzedsię-

biorcywrozumieniuart.4pkt1lit.austawyzdnia16lutego2007r.oochronie

konkurencjiikonsumentów54jakoinstytucjaorganizującausługiocharakterze

użytecznościpublicznej.PostępowanieFunduszuwielokrotniezostałouznane

zanadużywaniepozycjidominującej55.Wzakresieobowiązkowejsprawozda-

wczości,tj.rejestracjiimonitorowaniaorazrozliczaniaświadczeńzdrowotnych,

wykonywanychprzezświadczeniodawcówwramachzawartychkontraktów,

Funduszowizarzucanozawieranieporozumieńograniczającychkonkurencję

nakrajowymrynkuprogramówkomputerowych,służącychdoobsługijedno-

stekświadczeniodawcówmającychpodpisaneumowyzFunduszem(wtym

umożliwiającychrozliczanietychumów)56.

Stosowniedotreściart.385§1k.c.,wraziesprzecznościtreściumowy

zwzorcemumowystronysązwiązaneumową.Obowiązujewięczasadapierw-

szeństwaindywidualnieuzgodnionychprzezstronypostanowieńumownych,

przedpostanowieniamiwzorcaustalonegozarządzeniemPrezesaFunduszu,

wtymtakżeodmiennieukształtowanejodpowiedzialnościkontraktowejzanie-

wykonanielubnienależytewykonanieumowyoudzielanieświadczeńopieki

zdrowotnejfinansowanychześrodkówpublicznych,zzastrzeżeniemuzyskania

wymaganejzgodyPrezesaFunduszunaodstępstwoodwzoruumowy57.

UOKiKzdnia14października2008r.(NFZfaworyzujeprzedsiębiorców?)orazpowydaniudecyzji

zdnia31lipca2009r.(NFZukarany),atakżepooddaleniuodwołaniaNFZzdnia24maja2012r.

(WyrokSąduApelacyjnego-NFZ)dostępnenastronieinternetowejUOKiKpodadresem:www.

uokik.gov.pl.Zob.decyzjaUOKiKnrRŁO57/2013zdnia31grudnia2013r.,wktórejuznajesięza

praktykęograniczającąkonkurencjęwobszarzeświadczeńwzakresierezonansumagnetycznego

itomografiikomputerowej,wnastępstwieprzyjęciazakryteriumjakościoweocenyofertwpostę-

powaniuwsprawiezawarciaumowyoudzielenieświadczeńopiekizdrowotnejwzakresierezo-

nansumagnetycznegoitomografiikomputerowejparametruilościwykonanychbadańrocznie;po-

dobniedecyzjaUOKiKRWRnr42/2013zdnia23grudnia2013r.,atakżedecyzjaPrezesaUOKiK

zdnia7marca2007r.,nrDOK-07,DOK3-411/1/04/EPuznającązanadużyciepozycjidominującej

nakrajowymrynkuorganizowaniaświadczeńzdrowotnychwzakresielecznictwastomatologicz-

negowramachpowszechnegoubezpieczeniawNarodowymFunduszuZdrowia,poprzezbezpo-

średnienarzucanienieuczciwych,tj.rażąconiskichcenzakupuświadczeńzdrowotnychwprocesie

ichkontraktowania;decyzjanrDOK-28/2007zostałazaskarżona,wkonsekwencjiczegoSądApe-

lacyjnydecyzjętęuchyliłwyrokiemzdnia5grudnia2008r.(VIACa530/08).Wzwiązkuzuchy-

leniemdecyzji,wceluwydanianowej,prowadzonejestpostępowanieantymonopoloweosygna-

turzeDOK3-411/1/04/EP;zob.takżekomunikatprasowywydanypowydaniudecyzjiUOKiK

zdnia29marca2007r.(NFZzłamałprawo),dostępnynastronieinternetowejUOKiKpodadresem:

www.uokik.gov.pl;zob.takżedecyzjęzdnia16marca2011r.,atakżezdnia28grudnia2011r.

nrRKT-51/2011,RKT-411-08/11/MI.

53WcześniejKasyChorych-zob.wyrokSąduAntymonopolowegozdnia13sierpnia2001r.,

XVIIAma114/00,LEXnr65016,Dz.Urz.UOKiKz2001r.Nr3,poz.122,zgodniezktórym:„Stanowi

przejawnadużyciapozycjidominującejzestronyKasyChorychprzeprowadzeniekonkursuna

świadczenieusługzdrowotnych,któregowarunkinieprzewidywałyudziałuwnimpielęgniarek

nasamodzielnychprawach,leczwyłączniewramachkontraktudlalekarza,któryobejmowałtakże

usługipielęgniarskie”,atakżewyrokSOKIKzdnia5lutego2003r.,XVIIAma18/02,LEXnr81481.

54Tekstjedn.:Dz.U.z2015r.poz.184.

55PoglądkwestionującyzdolnośćantymonopolowąNFZwyrażająG.Machulak,A.Pietra-

szewska-Macheta,Ustawaoświadczeniachopiekizdrowotnejfinansowanychześrodkówpublicznych.Ko-

mentarz,Warszawa2010,s.690-692.

56DecyzjaRLUnr21/2009zdnia26października2009(RLU-410-4/05/08/EW)orazdecyzja

RLU-410-4/05/08/EWzdnia6lipca2007r.(RLU-410-4/05/08/EW).

57OdstępstwaodwzoruumowywymagająpisemnejzgodyPrezesaFunduszu-zgodniez§4

ust.7zarządzenianr69/2013/DSOZPrezesaNFZzdnia27listopada2013r.wsprawieokreślenia

Brak wyników

Kara umowna w kontraktach z Narodowym Funduszem Zdrowia

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra