Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
K.Kubicka(red.),W.Kawalec(red.),Kardiologiadziecięca.Tom1,Warszawa2003
ISBN83-200-2772-1,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2003
28
3.Rozwójukładukrążeniaprawidłowyipatologiczny
głębokichwspółzależnościpomiędzykardiologiądziecięcąanaukamipodstawo-
wymi.Zamierzeniemtegorozdziałujestopisaniemorfologiiposzczególnychsta-
diówrozwojowychwodniesieniudoistotnychdanychzdziedzinybiologiimoleku-
larnejianatomiipatologicznej.
ROZWÓJPIERWOTNEGOSERCA
Wstadiumgastrulacjipoobustronachstrunygrzbietowejwyodrębniająsiępasma
komórkowemezodermy,tworzącmezodermęprzedsercową(precardiacmesoderm)
lubpierwotnepolakształtowaniaserca(primaryheartformingfields).Wielubada-
czywykazałospecyficznąekspresjęgenówibiałekwtychobszarach[33,37,65,
73,88,93,139].WichkomórkachstwierdzasięekspresjęgenuNkx2.5,aleniejest
wpełniwyjaśnione,czystanowionwyłącznymarkerkardiogenezy.Niemniejjed-
nakopisywanomutacjeludzkiegogenuNkx2.5,którebyłyprzyczynąróżnychano-
maliiukładukrążenia[9].Praweilewepierwotnepolekształtowaniasercałączą
sięwliniipośrodkowej,tworzącsplotśródbłonkowy,zktóregorozwijasiępoje-
dynczapierwotnacewasercowa(primaryhearttube).Dawniejopisywanofuzję
dwóchcewsercowych–prawejilewej,aleobecnieuważasię,żepojedynczacewa
powstajezpołączeniapólserca[31].Trudnedowyjaśnieniajest,żepoczątkowo
powstajątylkosplotyprekursorówśródbłonkaniemająceświatła,awnastępnym
etapienaczyniazeświatłem[30].
Prekursorykomóreksercawprocesierozwojupojawiająsiędwukrotnie.Wtór-
nepoleserca(secondaryheartfield)powstajepóźniejiwzarodkuznajdujesiębar-
dziejwkierunkudogłowowym,biorącudziałwbudowiebiegunatętniczegoserca.
Ryc.3.1.Diagramyprzedstawiająpoczątkowoprostącewęsercową(a),którawyginającsięwprawo
przybierakształtliteryC(b),aostateczniekształtliteryS(c).Wstadiumprostejcewymożnawyróżnić
tylkokomponentękomorową(V)iprzedsionkową(A).Dopieropóźniejpodczaspowstawaniapętliser-
cadołączająsięsegmentyproksymalny–zatokażylna(VS–venoussinus)idystalny–drogaodpływu
(OT–outflowtract).Wrazzrozwojemkomponentyprzedsionkowejróżnicujesięczęśćle-
woprzedsionkową(LA)iprawoprzedsionkową(RA).Wmasiekomponentykomorowejpowstajeczęść
zstępująca–segmentnapływowy(IS–inletsegment)orazwstępująca–segmentodpływowy(OS–
outletsegment).
