Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
K.Kubicka(red.),W.Kawalec(red.),Kardiologiadziecięca.Tom1,Warszawa2003
ISBN83-200-2772-1,©byWydawnictwoLekarskiePZWL2003
46
3.Rozwójukładukrążeniaprawidłowyipatologiczny
TKANKAPRZEWODZĄCA
Wyspecjalizowanatkankamiokardiumskładasięzwęzłazatokowego,przedsion-
kowo-komorowego,pęczkaHisaijegoodnóg.Tkankataznajdujesięniemalwy-
łączniewmiędzysegmentalnychstrefachprzejściowych(intersegmentaltransitional
zones),omówionychjużwopisierozwojujamserca(ryc.3.12).Tylkolewaodnoga
możestanowićwyjątek,ponieważjestgorzejodgraniczonaniżinneskładoweukła-
duprzewodzącegoirozprzestrzeniasięrozleglepopowierzchniprzegrodymiędzy-
komorowej.JużBenninghoff[8]stwierdził,żestrefyprzejściowemająspecyficzne
cechyfunkcjonalne,późniejopisywano,żetkankaprzewodzącapochodzizpier-
ścienimiędzysegmentalnych[103,117,130,133].
WsercuzarodkawszystkieczęściukładuprzewodzącegomajągenHNK-1
[12,47,130],ponadtocharakteryzująsięróżnymskładembiochemicznym[39,77,
96,113].
Węzełzatokowypochodzizdogłowowejczęścitkankipierścieniazatokowo-
-przedsionkowego,któraotaczaujścieżyłygłównejgórnejdoprawegoprzedsion-
ka.Odtyłutkankastrefyzatokowo-przedsionkowejprzebiegaprzezgrzebieńkoń-
cowy(terminalcrest),przednio-górnepołączeniedwóchzastawekżylnych(prze-
grodarzekoma–septumspurium)sięgaodprzodudokanałuprzedsionkowo-ko-
morowego[130,133].Dyskusyjnąsprawąjestto,czyztychdrógpowstająszlaki
Ryc.3.12.Rycinaprzedstawiatrzypierścieniemiędzysegmentalnewyspecjalizowanejtkankimiokar-
dium,będąceprekursoramitkankiprzewodzącej.Dlaichumiejscowieniawsercuzarodkaporównaj
zryc.3.6i3.8.Pierścieńzatokowo-przedsionkowy(SAR–sinuatrialring)tworzywęzełzatokowy(SN
–sinusnode)orazpowierzchownąwarstwęwęzłaprzedsionkowo-komorowego(AVN–atrioventricular
node).Pierścieńprzedsionkowo-komorowy(AVR–atrioventricularring)tworzylitączęśćwęzłaprzed-
sionkowo-komorowego,ajegowgłobieniedoprzodupowiększaprzedniewejściewęzła.Naszczycie
przegrodymiędzykomorowejwęzełprzedsionkowo-komorowyprzechodziwpęczekHisazjegoprawą
odnogą(rbb–rightbundlebranch).Strukturytepochodzązpierścieniapierwotnego(PR–primary
ring).Pierścieńpierwotnyjesttylkoczęściowonarysowanyiniemożebyćrozpoznawanyjakostruktura
ciągła.
