Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
JednymiznajnowszychparametrówEKGsąodstępT-peak-T-end
(TpTe)orazwspółczynnikTpTe/QT.Określająonegłównieryzyko
wystąpieniaarytmiikomorowych(1,2).TpTejesttoodstępliczony
odszczytudokońcazałamkaT.CzasodstępuTpTeodpowiada
przezściennejdyspersjirepolaryzacji.Przezściennadyspersja
repolaryzacjijestwynikiemróżnicwokresietrwaniapotencjału
czynnościowegopomiędzywarstwamimiokardium(nasierdziową,
komórkamiMiwsierdziową)(5).Szczytowawartośćdodatniego
załamkaT(T-peak)obrazujewygaszanierepolaryzacjikomórek
nasierdziowych,akonieczałamkaT(T-end)–zakończenie
repolaryzacjiwkomórkachM.
WspółczynnikTpTe/QTjestjeszczeczulszymparametrem
określającymryzykoarytmii,eliminującczynnikitakiejakefekty
rytmusercaorazzmiennośćodstępuQT(6).Obaparametrysąjuż
powszechnieużywanewmedycynieludzkiejdookreślaniaryzyka
wystąpienianagłejśmiercisercowejorazarytmiikomorowych
wnabytym,szczególniepolekowym,zespoledługiegoQT,wchorobie
wieńcowej,syndromieBurgadaorazprzyterapiiresynchronizującej(2,
6).Wmedycynieweterynaryjnejistniejąpojedynczedoniesienia
ozastosowaniutychwskaźników,aleniesąjeszczepowszechnie
używaneipotrzebadalszychbadańpotwierdzającychichużyteczność
(13).
Turbulencjarytmuzatokowego(HRT)
Turbulencjarytmuzatokowego(heartrateturbulence–HRT)jest
nowąinieinwazyjnąmetodąocenyprawidłowościfunkcjonowania
układuautonomicznego.HRTjestopisywaneprzezdwaparametry:
początekturbulencji(TO–TurbulenceOnset)inachylenieturbulencji
(TS–TurbulenceSlope).HRTwydajesięspowodowanaodruchem
zbaroreceptorów.Przedwczesnepobudzeniekomorowewywołuje
krótkotrwałezaburzeniewciśnieniutętniczym(niskaamplituda
wczasieskurczuprzedwczesnegoiwysokawkolejnym,prawidłowym
skurczuserca).Wprzypadkukiedyautonomicznakontrolasercanie
jestzaburzona,takrótkazmianawciśnieniujestrozpoznawanaprzez
baroreceptoryznatychmiastowąodpowiedziąwpostaciHRT(ryc.2).
Kiedydochodzidozaburzeniafunkcjiautonomicznejkontroliserca,
wówczasodpowiedźtajestosłabionalubcałkowiciezniesiona.
