Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Badaniadodatkowe
57
lewegoprzedsionkajestwynikiemwzrostuciśnieniawjegojamie.Ponieważżyły
płucneniemajązastawek,ciśnieniepanującewprzedsionkujestprzenoszonedo
krążeniapłucnego.Ocenaradiologicznażyłpłucnychstanowiwięccenneuzu-
pełnienieobrazuprzedsionka.Wzrostciśnieniażylnegowkrążeniupłucnymobja-
wiasięnadmiernymwypełnieniemżyłwgórnychpolachpłucnych,obecnościąlinii
BKerleya,aprzyznacznymwzrościeciśnieniahydrostatycznego–cechamiobrzę-
kuśródmiąższowegolubpęcherzykowego.
Narycinie1.7pokazanozmianyradiologicznewystępującewprzebiegużylnego
itętniczegonadciśnieniapłucnego.
Powiększenielewejkomorywystępujewwarunkachjejprzeciążeniaciśnienio-
wego(nadciśnienietętnicze,zwężeniecieśniaorty,zwężenielewegoujściatętni-
czego)lubobjętościowego(niedomykalnośćzastawkiaortylubzastawkimitralnej),
jakteżwwynikuuszkodzeniakomory(kardiomiopatie,głębokieniedokrwienie
zhibernacjąmięśniasercowego,pozawałowytętniaklubprzebudowalewejkomo-
ry).Powiększenielewejkomoryobjawiasięposzerzeniemsylwetkiserca,zwydłu-
żeniemłukulewejkomorywprojekcjitylno-przedniejiwypełnieniemkątazawar-
tegomiędzyprzeponąatylnymobrysemsercawprojekcjibocznej.
Prawyprzedsionekulegapowiększeniuwwadachzastawkitrójdzielnej,nadci-
śnieniupłucnym,kardiomiopatiirestrykcyjnej,azwadwrodzonych–wzespole
Ebsteinaiatrezjizastawkitrójdzielnej.Powiększenieprawegoprzedsionkauwi-
daczniasięnazdjęciachwprojekcjitylno-przedniejjakouwypuklenieprawego
dolnegołukutworzącegosylwetkęserca.
Dopowiększeniaprawejkomorydochodziwzwężeniulewegoujściażylnego
(stenoziemitralnej),niedomykalnościzastawkitrójdzielnej,wadachsercazprze-
ciekiemzlewanaprawo,nadciśnieniupłucnymoróżnejetiologiiiwpierwotnych
chorobachmięśniasercowegozzajęciemprawejkomory.
Powiększonaprawakomoramożeprzemieszczaćkoniuszekwprojekcjityl-
no-przedniejnazewnątrziwgórę,jednaknajbardziejcharakterystycznejestzwięk-
szeniepowierzchniprzyleganiakomorydoprzedniejpowierzchniklatkipiersiowej
nazdjęciachwprojekcjibocznej.
Zmianamiosierdziowymi,któreuwidoczniająsięwbadaniuradiologicznymsą
zwapnienia,płynitorbiel.Występowaniezwapnieńosierdziowychjestdośćswo-
istym,leczniezbytczułymobjawemzaciskającegozapaleniaosierdzia.Małailość
płynuwworkuosierdziowymnieuwidoczniasięwbadaniuradiologicznym;wwy-
padkudużejilościpłynudochodzidoposzerzeniasylwetkiserca,zwłaszczawdol-
nejczęści,zezmniejszeniemamplitudytętnieniastwierdzanymwbadaniufluoro-
skopowym.Wróżnicowaniupłynuosierdziowegozkardiomegaliąbadanie
radiologicznejestjednakznaczniemniejprzydatneniżechokardiografia.Rzadko
występującetorbieleosierdzioweuwidoczniająsięjakodobrzeograniczone,
półokrągłecienie,wychodzącezokolicykątaprzeponowo-osierdziowego,zazwy-
czajpostronieprawej.
Badanieradiologicznemaznaczenienietylkowoceniesamegoserca,aletakże
jestniezastąpioneprzyokreślaniupołożeniaelektrod,kaniulicewnikówzakłada-
nychdoserca,naczyń,osierdziaijamyopłucnowejorazwidentyfikacjiciałob-
cych.
