Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
czasporoduikoniecznośćstosowaniaodrębnychnormpH,niedoboru
zasadistężeniakwasumlekowegoupłodupodczasciążyiporodu.Ob-
serwacjewskazują,żewymienionestresysprzyjająprawidłowejadap-
tacjinoworodka,czylistymulujądojrzałość.
Rozróżnieniedziałaniasilnychbodźcówodrzeczywistegozagroże-
niapłodujestbardzoistotnepodczasbadaniakardiotokograficznego.
Wieleobjawówwzakresieczynnościsercapłodu,któretraktowanojako
bezpośrednieobjawyzagrożenia,stanowiskładowąobronnychreakcji
adaptacyjnychpłodunasilnebodźce(patrzrozdz.2).Obserwacjatych
objawówpozwalapośredniownioskowaćostaniepłodu,jednakdoin-
terpretacjikoniecznajestwiedzafizjologicznaidoświadczeniepołoż-
nicze.
1030
Kliniczneaspektymonitorowaniaczynności
sercapłodu
Wcelupodjęciaprawidłowegopostępowaniaklinicznego(np.ope-
racyjnegoukończeniaciążylubporodu)położnikpowinienwziąćpod
uwagęnastępująceczynniki:
●
Stanogólnypłodu,zdefiniowanyjakoryzykowystąpieniaśmierci
wewnątrzmacicznejwokreślonymczasielubnieodwracalnego
uszkodzenianarządów(głównieośrodkowegoukładunerwowego).
●
Rozwójmorfologicznypłodu(odpowiednirozwójanatomicznyna-
rządów)ijegopotencjalnydalszyrozwój.Dziedzinatajestprzed-
miotemdiagnostykiprenatalnej.
●
Dojrzałośćpłoduwdanymmomencie,określonąjakozdolność
płodudosamodzielnegożyciazewnątrzmacicznego.
●
Możliwośćwpływunaistniejącystan(np.poprawystanuogólnego
płodu,przyspieszeniadojrzewania,leczeniachorobywrodzonej).
●
Wpływrozważanegopostępowanianastankobietyciężarnej,pło-
duinoworodka(tzn.uwzględnienieinteresumatkiidziecka).
Współczesnepołożnictwostawiainteresmatkiipłodunaniemal
tejsamejpłaszczyźnie.Wiadomojednak,żeobecnieniemamożliwo-
22
