Kardiotokografia kliniczna

Zbigniew Słomko

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6167-3

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2010

Liczba stron:

288

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Kardiotokografia kliniczna. Red. Słomko, Zbigniew . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2010, 288 s. ISBN 978-83-200-6167-3

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Słomko, Z.

T1 Kardiotokografia kliniczna

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2010

SN 978-83-200-6167-3

Bibliografia BibTex:

@Book{ 41559, author = "", editor = "Słomko, Zbigniew", title = "Kardiotokografia kliniczna", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2010", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-6167-3" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Słomko, Zbigniew

TI - Kardiotokografia kliniczna

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2010

SN - 978-83-200-6167-3

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Słomko, Zbigniew. Kardiotokografia kliniczna [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2010 [dostęp: 01 06 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/kardiotokografia-kliniczna-zbigniew-slomko-41559.

serce, KTG płodu, kardiotokografia kliniczna, monitorowanie biochemiczne, patologia ciąży

Monitorowanie biochemiczne i biofizyczne stanowi przełom w nadzorowaniu płodu w czasie ciąży, a szczególnie w czasie porodu. Z metod fizycznych najczęściej jest stosowana kardiotokografia, polegająca na okresowej rejestracji czynności serca płodu ...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6167-3

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2010

Liczba stron:

288

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Słowo wstępne11
1. Kliniczne aspekty monitorowania stanu płodu - Zbigniew Słomko, Krzysztof Drews, Zbyszko Malewski15
1.1. Dobrostan płodu15
1.2. Stan zagrożenia płodu16
1.3. Kliniczne aspekty monitorowania czynności serca płodu22
1.3.1. Monitorowanie stanu płodu24
1.3.2. Możliwości wewnątrzmacicznej poprawy stanu płodu25
1.3.3. Stan zagrożenia płodu w ciąży niedonoszonej25
2. Fizjologia układu krążenia płodu - Zbyszko Malewski28
2.1. Odrębności anatomii układu krążenia płodu28
2.2. Mechanizmy regulacji krążenia płodowego31
2.3. Regulacja czynności serca płodu34
2.3.1. Funkcja i przebieg nerwu błędnego34
2.3.2. Odruchy z baroreceptorów35
2.3.2.1. Odruch z baroreceptorów podczas zaburzeń w krążeniu pępowinowym38
2.3.3. Odruch z chemoreceptorów42
2.3.3.1. Odruch nurkowania43
2.3.3.2. Reakcja układu krążenia płodu na hipoksemię wywołaną skurczem macicy45
2.3.4. Inne mechanizmy zmniejszające częstość uderzeń serca48
2.3.4.1. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u płodu49
2.3.5. Mechanizm powstawania zmienności częstości uderzeń serca płodu50
3. Biofizyczne metody badania czynności serca płodu - Zbyszko Malewski56
3.1. Fonokardiografia płodowa (PCG)58
3.2. Elektrokardiografia płodowa (FECG)59
3.3. Płodowa kardiografia ultradźwiękowa (US)63
4. Ocena czynności skurczowej mięśnia macicy - Krzysztof Drews, Zbigniew Słomko, Wojciech Pieńkowski75
4.1. Rodzaje czynności skurczowej75
4.2. Metody oceny czynności skurczowej76
4.2.1. Tokografia zewnętrzna77
4.2.2. Tokografia wewnętrzna78
4.3. Ocena ilościowa czynności skurczowej mięśnia macicy79
4.2.3. Elektrohisterografia79
4.3.1. Jednostki aktywności mięśnia macicy81
4.3.2. Nieprawidłowa czynność skurczowa mięśnia macicy82
4.4. Napięcie podstawowe84
5. Mianownictwo kardiotokograficzne - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski87
5.1. Podstawowa częstość uderzeń serca płodu96
5.1.1. Automatyczne wyznaczanie podstawowej częstości uderzeń serca płodu98
5.2. Zmienność częstości uderzeń serca płodu103
5.2.1. Automatyczny pomiar i ocena zmienności częstości uderzeń serca płodu109
5.3. Akceleracje111
5.4. Definicja i klasyfikacja deceleracji113
6. Testy kardiotokograficzne - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski125
6.1. Kardiotokograficzny test niestresowy125
6.1.1. Przeprowadzanie testu niestresowego125
6.1.2. Kryteria oceny wyniku testu127
6.2. Kardiotokograficzne testy stymulacji płodu130
6.3. Kardiotokograficzny test skurczowy137
6.3.1. Przeprowadzanie testu skurczowego137
6.3.2. Interpretacja wyniku testu138
7. Niedotlenienie płodu oraz weryfikacja biochemiczna zapisu kardiotokograficznego - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski142
7.1. Mianownictwo143
7.2. Śródporodowe badanie krwi włośniczkowej płodu144
7.3. Badanie krwi z tętnicy i żyły pępowinowej po porodzie147
7.4. Czynniki wpływające na dokładność badania krwi147
7.5. Stan kliniczny noworodka a parametry krwi płodu150
7.6. Rozwój dziecka a parametry krwi w okresie porodu155
7.7. Przedporodowe badanie parametrów krwi płodu158
7.8. Zastosowanie monitorowania biochemicznego płodu159
8. Badanie kardiotokograficzne w okresie ciąży - Zbyszko Malewski164
8.1. Prawidłowa czynność serca płodu w okresie ciąży164
8.2. Bradykardia przewlekła168
8.3. Tachykardia171
8.4. Kliniczne znaczenie zmienności częstości uderzeń serca płodu172
8.4.1. Sinusoidalny zapis częstości uderzeń serca płodu173
8.5. Kardiotokograficzne objawy przewlekłej niewydolności maciczno-łożyskowej177
9. Monitorowanie kardiotokograficzne w okresie porodu - Zbigniew Słomko, Zbyszko Malewski184
9.1. Wpływ porodu na stan płodu184
9.2. Zasady śródporodowego monitorowania stanu płodu186
9.3. Interpretacja zapisu czynności serca płodu w okresie porodu191
9.4. Deceleracja przedłużona i ostra bradykardia195
9.4.1. Postępowanie podczas ostrej bradykardii197
9.5. Przewlekła bradykardia198
9.6. Tachykardia203
9.7. Zmienność częstości uderzeń serca płodu205
9.8. Deceleracje207
9.8.1. Deceleracje wczesne - znaczenie kliniczne207
9.8.2. Deceleracje zmienne - znaczenie kliniczne207
9.8.3. Deceleracje późne - znaczenie kliniczne211
9.9. Możliwości wewnątrzmacicznej poprawy stanu płodu212
9.9.1. Wewnątrzmaciczna resuscytacja płodu214
10. Problemy w monitorowaniu kardiotokograficznym - Zbyszko Malewski220
11. Pulsoksymetria płodowa - Bożena Leszczyńska-Gorzelak, Elżbieta Poniedziałek-Czajkowska235
11.1. SpO2 a stan urodzeniowy noworodka237
11.2. Pulsoksymetria płodowa a inne metody nadzoru śródporodowego240
11.3. Wysycenie krwi płodowej tlenem a przebieg porodu241
11.4. Pulsoksymetria płodowa a odsetek cięć cesarskich243
12. Kardiotokografia dla położnych - Ewa Dmoch-Gajzlerska247
12.1. Interpretacja zapisów kardiotokograficznych248
12.1.1. Kardiotokografia bez obciążenia248
12.1.2. Kardiotokografia z obciążeniem249
12.1.2.1. Kardiotokografia po obciążeniu fizycznym249
12.1.2.2. Kardiotokografia po obciążeniu farmakologicznym250
12.1.3. Znaczenie prawidłowej interpretacji251
12.2. Wytyczne oparte na dowodach253
12.2.1. Śródporodowe monitorowanie czynności serca płodu253
12.2.2. Rola położnej w ocenie dobrostanu płodu255
12.2.2.1. Podstawowa częstość czynności serca256
12.2.2.2. Zmienność (oscylacja) częstości podstawowej259
12.2.2.3. Zmienność okresowa263
12.2.3. Informacje o pacjentce272
12.2.4. Jakość zapisu273
12.3. Postępowanie położnych w przypadku zaburzeń częstości czynności serca płodu274
12.4. Niedotlenienie płodu jako problem w opiece sprawowanej przez położną275
12.5. Monitorowanie kardiotokograficzne w ciąży wielopłodowej276
12.6. Kardiotokografia a kształcenie ustawiczne277
Skorowidz281

ścipewnegowykluczeniaciężkiejwadyrozwojowejpłodu.Jesttojeden

zargumentówzastawianieminteresukobietyciężarnejprzedintere-

sempłoduwsytuacjach,gdysąonesprzeczne(np.wprzypadkustwier-

dzeniainwazyjnegorakaszyjkimacicywciążyniedonoszonej).Roko-

waniecodomożliwościżycia,rozwojuileczeniajestjednakwwielu

przypadkachbardzotrudne,nawetwprzypadkustwierdzeniaciężkiej

wadyrozwojowej(np.wodogłowia).Wsytuacjachtakichnależydążyć

dorozwiązaniamożliwieoszczędzającegodlapłodu.Jeżelibadania

wskazują,żestanpłodujestnieprawidłowy,tonależydążyćdoustale-

niaetiologiizaburzeńipodjąćpróbęleczeniaprzyczynowego.

Mimopostępuwiedzyitechnologiimedycznejwwielusytuacjach

możliwościpoprawystanupłodusąograniczone(patrzrozdz.9)

iwówczasryzykośmierciwewnątrzmacicznejzwiększasięzwyklewraz

zczasemtrwaniaciąży.Jeżelipłódjestzdolnydożyciazewnątrzma-

cicznego,tojedynymrozwiązaniemjestwcześniejszeukończenieciąży

lubporodu.Powinnotonastąpićwchwili,gdyrosnąceryzykozgonu

wewnątrzmacicznegostajesięwiększeniżmalejącezdojrzewaniem

płoduryzykozgonuzewnątrzmacicznego.

Dlawyborutegoterminuniezbędnajestbardzodokładnaznajo-

mośćwartościprognostycznejwszystkichstosowanychtestówoceny

stanupłodu.Ocenaryzykazgonuzewnątrzmacicznegowymagaznajo-

mościwiekuorazdojrzałościpłoduorazaktualnychmożliwościiwyni-

kówuzyskiwanychwopieceneonatologicznej.Położnikpowinienmieć

dostępdoaktualnychdanychoumieralnościnoworodkówwzależno-

ściodwiekuciążowegoimasyurodzeniowejwdanymszpitalu.Położ-

nikpowinienrównieżuwzględnićwpływokreślonejpatologiinadoj-

rzałośćpłodu(np.ograniczeniawzrastaniapłodu,cukrzycyumatki).

Wybórterminurozwiązaniajesttymtrudniejszy,imwiększyjestpo-

ziomryzyka.Wpraktyceoznaczato,żeimmniejszajestdojrzałośćpło-

du,tymbardziejzachowawczejestpostępowaniepołożnika,nawet

wprzypadkudużegozagrożeniapłodu.Ryzykośmiercizewnątrzmacicz-

nejmalejewrazzczasemtrwaniaciążyiwzrostemdojrzałościpłodutyl-

kodopewnegomomentu.Znacznepogorszeniestanupłoduwokresie

poprzedzającymrozwiązaniezmniejszaszanseprzeżycianoworodka.

Wiadomo,żehipoksjazaburzasyntezęsurfaktantuwpneumocytach

IItypu,zmniejszaodpornośćnaurazymechaniczne(niebezpieczeństwo

krwawień).Możedojśćrównieżdonieodwracalnegouszkodzenianarzą-

dów.Ryzykodlanoworodkazwiązanezszybkimrozwojemwstępujące-

Brak wyników

Kardiotokografia kliniczna

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra