Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10Skalegeneryczneuszkodzeńukładunerwowego(skaledeficytów)
czuła,komunikatywna,prostawwykonaniu,powtarzalna,powinnawykazywaćzmia-
nywstaniezdrowiawkolejnychbadaniach.
Wartośćskalipodlegaocenieilościowejijakościowej.Wocenietejbierzesiępod
uwagękonstrukcję,liczbęirodzajocenianychparametrów,niezawodność,wiarygod-
ność,przystępność,komunikatywność,przydatnośćkliniczną,prostotęwykonania,
możliwościaplikacyjne,wykorzystaniewpraktyce,jednorodność,powtarzalność,
czułość(zdolnośćdoprzełożeniazjawiskklinicznychnapunktacjęistotnąstaty-
stycznie),pewność(zgodnośćocenróżnychobserwatorów),reaktywnośćnazmiany
stanuklinicznego,zdolnośćdorozróżnianiagrupchorych.Wpraktyceskuteczność
stosowaniaskalzależynietylkoodkonstrukcjidanejskali,lecztakżeodtreningu
idoświadczeniatychosób,którezliczająpunkty(taksatorów).
Zewzględunaswojerozpowszechnienieiskutkispołeczno-ekonomicznenajpo-
ważniejsząchorobąukładunerwowegojestudarmózgu.Przyjmujesię,żeok.50%
chorychpozostajeponimztrwałymiobjawamiogniskowegouszkodzeniamózgu.
ZobliczeńShriveraiProckopawynika,że90%spośródtych,którzyprzeżyliudarnie-
dokrwienny,wykazujeneurologiczneobjawyubytkowe(neurologicdeficit),zdrugiej
zaśstrony30%pozostajeniepełnosprawnymi.Wniektórychkrajachzaostatecz-
nywynikleczeniaprzyjmujesięfakt,czychorymógłpójśćdodomu,czywymagał
przeniesieniadoinstytucjizajmującejsięopiekąnadprzewleklechorymi.Zdonie-
sieńJorgensenaiwsp.wiadomo,żeproporcjezmarłychdoprzeniesionychdodomu
opiekiidowypisanychdodomuwynosiływSzwecji38:30:32,natomiastwDanii
odpowiednio21:15:64.DanetetrudnoporównaćzsytuacjąwPolsce,gdyż
wnaszymkrajuznaczniemniejosóbprzechodzidodomówpomocyspołecznej.
Przebiegklinicznyiostatecznywynikleczeniazależąodrodzaju,lokalizacjiirozle-
głościuszkodzeniamózgu,wiekuchorego,stanuinnychnarządów,azwłaszczaukła-
dukrążenia,czasurozpoczęcialeczeniaorazsposobuleczeniawokresiewczesnym
irehabilitacji.Stwierdzonorównieżzależnośćmiędzywielkościąogniskahipo-
densyjnegoirokowaniem.
Jeśliprzyjąć,żewPolscecorokupołowachorych,którzyprzeżyliudarniedokrwienny
mózgu,wykazujeobjawyogniskowegouszkodzeniaośrodkowegoukładunerwowe-
go,otrzymamyliczbęok.35tysięcypacjentówwymagającychustaleniarokowania,
ocenywynikówleczeniairehabilitacjiorazocenysamodzielności(wtymzdolności
dosamoobsługi),jakościichżyciaizdolnościdopracy.Bardzoprzydatnymnarzę-
dziemułatwiającymdokonanietychocenskaleklinimetryczne.Tonajbardziejroz-
powszechnionametodaobiektywizacjistanuchoregozniedowładempołowiczym.
2