Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
IIIA0.Zranąrozległą,zuszkodzeniemtkanekmiękkich,bezodsło-
nięciatkankikostnej.
IIIB0.Zrozległymuszkodzeniemtkanekmiękkichiwidocznąkością.
IIIC0.Ztowarzyszącymuszkodzeniemnaczyńtętniczych,bezwzglę-
dunarozległośćuszkodzeniatkanekmiękkich.
•Złamaniamogąbyćniepowikłanelubpowikłane.Powikłaniadzieli
sięna:
o
pierwotne–uszkodzenianaczyń,mózgu,rdzeniakręgowego,
nerwówinarządówwewnętrznych,
o
wtórne–zrostopóźniony,stawrzekomy,martwicajałowakości,
zrostwwadliwymustawieniuodłamów,przykurcze,zespółcia-
snotyprzedziałówpowięziowych,zapaleniekości,kompleksowy
zespółbóluregionalnego,przykurczzniedokrwieniaVolkman-
na,odleżynyiniedowłady(porażenia).
Objawyzłamania
•Nagłybólzwiązanyzurazem.
•Silnybólprzypróbieruchuizniesienieruchówczynnychwstawach
(stawie)złamanejkości.
•Bolesnośćuciskowa.
•Zatarcieobrysów,zaburzeniaosi,skrócenieizagięciekątowekoń-
czyny.
•Obrzęk,krwiakiwzmożoneucieplenie.
•Patologicznaruchomośćwmiejscuurazulubnajbliższejokolicy(nie
należyjejcelowowywoływaćpodczasbadania).
Leczeniezłamań
•Zachowawcze:nastawienieiunieruchomieniezłamanejkościoraz
dwóchwspółtworzonychprzezniąstawów(zasadaPotta)wopa-
trunkugipsowym,ztworzywasztucznegolubwortezie.Istniejąod-
stępstwaodtejreguły,np.wzłamaniudalszegokońcakościpromie-
niowejczystrzałkizakładasię„krótsze”unieruchomienie,sięgające
odpowiedniodostawułokciowegoikolanowego.Obecnierzadko
stosujesięwyciągbezpośredni.
•Operacyjne:osteosyntezazużyciemimplantówzespalających.
PrzykurczzniedokrwieniaVolkmanna
(przykurczischemicznyVolkmanna)
•Jesttopostępującewnastępstwieniedokrwieniakończynyzwyrod-
nienienerwówimięśni.
21
