Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CZĘŚĆPRZEDKLINICZNA
ZAGADNIENIAOGÓLNE
Delta-iGammacoronavirus,obejmująceobecnie38gatunków,zktórychwiększość
tokoronawirusynietoperzy.Ogólnierzeczujmując,alfa-ibeta-koronawirusyzaka-
żająssakiiwiększośćznichprawdopodobniepochodziodprzodkówzakażających
nietoperze,podczasgdygamma-idelta-koronawirusypatogennedlaptaków.
WobrębierodzajuBetacoronaviruswyróżniasięczterylinierodowe:A,B,CiD.
SARS-CoV(koronawiruszespołuciężkiejostrejniewydolnościoddechowej)należy
doliniiB,aMERS-CoV(koronawiruszespołuoddechowegoBliskiegoWschodu)do
liniiC,coczynigopierwszymwirusemwtejliniipatogennymdlaludzi.Niedawno
dorodzajuBetacoronavirusdołączyłinnyludzkipatogen,początkowoznanypod
tymczasowąnazwąjakonowykoronawirus2019(2019-nCoV),obecnienazywany
SARS-CoV-2(koronawirus2zespołuciężkiejniewydolnościoddechowej).
Dotejporyzidentyfikowanosiedemróżnychkoronawirusówczłowieka.Ludziena
całymświecieczęstozakażająsięczteremaendemicznymi,„starymi”ludzkimiko-
ronawirusami(HCoV-229E,HCoV-NL63,HCoV-OC43iCoV-HKU1),którezwyklewy-
wołująłagodneinfekcjegórnychdrógoddechowych,mogącejednakprzekształcić
sięwzapaleniepłuc.KoronawirusyHCoV-OC43iHCoV-229Ezostałyopisanejesz-
czewlatach60.XXw.iprzezdługiczasniewzbudzaływiększegozainteresowania
wirusologów.Kolejneludzkiekoronawirusyzostałyodkrytewwynikuwzmożo-
nychbadańwtymzakresiepowybuchupandemiiSARSw2003r.Odkrytowów-
czaskoronawirusyHCoV-NL63iCoV-HKU1,opisaneodpowiedniowlatach2004
i2005.Wciąguostatnichdwóchdekad,wodstępachokoło10-letnich,byliśmy
równieżświadkamipojawieniasiętrzechnowychgatunkówludzkichkoronawi-
rusówodużympotencjaleepidemicznym:SARS-CoVwlatach2002-2003,MERS-
-CoVw2012r.iSARS-CoV-2w2019r.
Ponieważczynniketiologicznywiększościzakażeńdrógoddechowychpozostaje
nierozpoznany,trudnojestoszacowaćczęstośćwystępowaniainfekcjiwywoływa-
nychprzezposzczególnekoronawirusy.Dostępnedanewtymzakresiedotyczą
najczęściejpacjentówhospitalizowanychzpowoduciężkiegoprzebieguchoroby.
Uważasię,żeHCoV-229EiHCoV-OC43odpowiedzialneza5-30%zakażeńdróg
oddechowychuludzi,aHCoV-NL63za2-3,6%.Wykazanorównież,żeupacjentów
zostrymiinfekcjamidrógoddechowychCoV-HKU1wykrytow0,3%przypadków.
Pozaukłademoddechowymendemiczneludzkiekoronawirusymożnatakżeizolo-
waćzprzewodupokarmowego,alenieoneistotnymiczynnikamietiologiczny-
mizapaleniażołądkaijelit.
Uważasię,żeHCoV-NL63iHCoV-229E,podobniejakwieleinnychkoronawirusów,
pochodząodnietoperzy,aprzodkamiHCoV-OC43iCoV-HKU1najprawdopodobniej
4