Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3
EpidemiologiaCOVID-19
Abyoszacowaćskalęryzykastwarzanegoprzezjakikolwiekpatogen,zwłaszcza
wirusowy,należyokreślićtrzyważneparametry.Pierwszymznichjestszybkość
transmisjiwirusa,wyrażanajakoliczbanowozakażonychosóbprzezjednego
pacjenta,aopisanawspółczynnikiemreproduktywności(R
0).Wdniu23stycznia
2020r.WHOoszacowałaR
0dlaSARS-CoV-2napoziomie1,4-2,5.Wewstępnych
badaniachstwierdzono,żeR
0mieścisięwzakresieod1,5do4,13,aledalszebada-
niapozwoliłyustalićR
0dlaSARS-CoV-2między2,24a4,0(dlaniektórychregionów
PolskiR
0wynosi1,36).WyższewartościR
0-do14,8-odnotowanowprzypadku
pojedynczychognisk,np.nastatkuwycieczkowym„DiamondPrincess”
.Dlaporów-
nania,współczynnikR
0dlaSARS-CoV-1wynosił2,0,adlaMERS-CoVzawierałsię
wprzedziale2,0-6,7.Wynikitewskazująjednoznacznie,żeSARS-CoV-2mastosun-
kowowysokiezdolnościzakaźne.
Innymważnymparametremjestwspółczynnikśmiertelności(CFR),któryjestnie-
zwykletrudnydooszacowaniapodczastrwającejpandemiiCOVID-19.Popierw-
sze,dotychczasoweszacunkiopierająsięnaograniczonychdanychdotyczących
odstępówczasumiędzywystąpieniemobjawówaśmierciąlubwyzdrowieniem,
coznaczącowpływanawartościCFR.PonadtowszystkieszacunkiCFRnależydo-
kładnieocenić,ponieważczułośćnadzoruzarównonadzgonami,jakiprzypad-
kamiwniektórychkrajachjestbardzoniejasna.Początkowo(29stycznia2020r.)
WHOszacowałaCFRdlaSARS-CoV-2napoziomie2%,jednakjuż3marca2020r.
współczynniktenwynosił3,4%.WChinachogólnywspółczynnikCFRzmieniałsię
wzależnościodlokalizacjiiintensywnościtransmisjiwirusa,np.wWuhanbyłoto
5%,anainnychobszarachChinkontynentalnychtylko0,7%.Ogólnierzeczbio-
rąc,wartościCFRbyływyższewewczesnychstadiachwybuchuepidemii(17,3%
dlaprzypadkówzpoczątkiemobjawówod1do10stycznia)izmniejszałysię
zczasemdo0,7%upacjentów,uktórychpoczątekobjawówwystąpiłpo1lutego
2020r.Zupełnieinaczejsytuacjawygląda,jeśliweźmiemypoduwagętylkopa-
cjentówhospitalizowanych.Badanieprzeprowadzonena138hospitalizowanych
pacjentachzCOVID-19wykazało,że26%pacjentówwymagałoprzyjęcianaod-
działintensywnejterapii(OIT),a4,3%wśródnichzmarło.Wartojednakzauważyć,
żewielupacjentówbyłowówczaspośpieszniekwalifikowanychdohospitalizacji.
Winnymbadaniuzaobserwowano,żena41pacjentówprzyjętychdoszpitala32%
wymagałointensywnejopiekimedycznej,a15%zmarło.Dlategoważnejest,aby
pamiętać,żeróżnicewszacunkachCFRnieodzwierciedlająpodstawowychróżnic
wnasileniuchorobymiędzyregionamiwobrębiejednegokraju,niemówiącjuż
oróżnychkontynentach.Zależąonegłównieodczułościróżnychsystemównad-
zoru,atakżeodjakościopiekimedycznejoferowanejciężkochorymosobom.
17
