Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pokrzywki,oróżnejpatogenezieiprzebiegu.Wysiewom
pokrzywki,szczególniewpostaciostrej,towarzyszyć
mogązmianyotypieobrzękubłonśluzowychjamy
ustnej,językaidrógoddechowych,comożestanowić
bezpośredniezagrożenieżycia.
Wzależnościoddługościtrwaniawysiewówbąbli
pokrzywkowychpokrzywkędzielimynaostrąiprzewlek-
łą,zagranicęuznajesięutrzymywaniesięzmianprzez
6tygodni.Najczęstszetypypokrzywekto:
ypokrzywkaostraalergiczna-pojawiasięjako
reakcjaalergicznanapokarmy,leki,użądlenia
przezosyipszczoły,
ypokrzywkaostraniealergiczna-związanazre-
akcjąnieuczuleniowąnaleki,aleprzedewszyst-
kimróżnegorodzajuinfekcje,
ypokrzywkaprzewlekłaidiopatyczna-oniezna-
nejprzyczynie,opisywanesąwieloletnieprzebie-
gichoroby,
ypokrzywkaautoimmunologiczna-związana
zwystępowaniemautoprzeciwciałzapoczątko-
wującychreakcjeimmunologiczne,
ypokrzywkaaspirynowa-wywoływanaprzez
aspirynę,inneniesteroidowelekiprzeciwzapalne
orazdodatkipokarmowe(m.in.benzoesany,azo-
barwniki);charakterystycznącechąjestszybkie
cofaniesięzmianpousunięciuczynnikówwyzwa-
lających,
ypokrzywkawywołanamechanicznie(dermo-
grafizm)-wystąpieniebąbliprowokowanejest
silnympotarciembądźuciskiem,zmianymogą
trwaćkilkanaścieminutbądźkilkagodzin,ale
samachorobacechujesiędługotrwałym,nie-
kiedywieloletnimprzebiegiem;dużąrolęwza-
ostrzeniachodgrywanapięciepsychiczneczy
stres;zabiegizzakresukosmetologiizewzględu
namechanizmwykonaniamogąprowokować
powstawaniebąblipokrzywkowychuosóbzder-
mografizmem,
ypokrzywkazzimna,
ypokrzywkacieplna,
ypokrzywkaświetlna.
Należyzwrócićuwagęnato,żewtychtypachpo-
krzywkiprzeciwwskazanesązabiegiwykorzystujące
odpowiednieczynnikifizykalne,zwłaszczaobniżoną
lubpodwyższonątemperaturę,gdyżwiększejest
wtedyryzykopowstaniaobrzękubłonśluzowych.
Podstawąleczeniapokrzywkijestunikanieczynni-
kówzaostrzającychorazwłączenielekówantyhistami-
nowychdoustnie.Wzależnościodnasileniaobjawów
koniecznemożebyćstosowanielekówwpostaciiniekcji
domięśniowychczydożylnychbądźwłączanieleczenia
oddziałującegonaukładimmunologiczny.
1.9.Atopowezapalenieskóry
Atopowezapalenieskóry(AZS)toprzewlekła,nawro-
towa,zapalnachorobaskóry,cechującasięsilnym
świądem,typowymumiejscowieniemimorfologią
zmian.Częstowspółistniejezinnymichorobamiatopo-
wymiuchoregobądźczłonkówjegorodziny.Patogene-
zachorobyjestzłożona,upodstawyleżyatopia-uwa-
runkowanagenetycznie,alenapojawianiesięinasila-
nieobjawówzapalnychdużywpływmajączynnikiśrodo-
wiskowe(klimat,zanieczyszczenieśrodowiska,alergeny
pokarmowe,powietrznopochodne,pochodzeniazwie-
rzęcego,bakteryjnego,grzybiczego),atakżeczynniki
psychiczne,tj.sytuacjestresowe.Uchorychobserwuje
sięzarównozaburzeniazjawiskimmunologicznych,jak
iuszkodzeniebarierynaskórkowejczydefektfilagryny,
powodującenadmiernąsuchośćskóry.
Chorobazwyklerozpoczynasięwdzieciństwie
izwiekiemuwiększościchorychobserwujesięzłago-
dzenielubustąpieniedolegliwości.Uniemowlątidzieci
do2.rokużyciazmianychorobowenajczęściejlokalizu-
jąsięnatwarzy(policzki),alewzależnościodciężkości
przebiegumogązajmowaćznacznączęśćskórypacjen-
ta.Wokresiedzieciństwa(dook.12.rokużycia)zmiany
naogółwystępująsymetryczniewzgięciachłokciowych,
podkolanowych,nagrzbietachrąkistóp.Ustarszych
pacjentówlokalizacjajestpodobna,ponadtozmiany
zajmująskórępowiek,twarzyiszyi.Mającharakter
1.Dermatologia
15
