Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wstęp
13
Węższaperspektywasprowadzasiędoanalizowaniarolipaństwa/rząduwfi-
nansowaniusystemuochronyzdrowiawlatach2000-2017(dobórprzedziałucza-
sowegouwarunkowanybyłdostępnościądanych).
Szerszaperspektywaodnosisiędozadańpaństwa/rząduwtworzeniuwa-
runkówumożliwiającychsystemowiochronyzdrowiaskuteczneodpowiadanie
nawyzwaniapłynącezprocesówglobalizacji,czwartejrewolucjiprzemysłowej
orazstarzeniasięspołeczeństw.Ztychtrzechelementównajwiększewyzwania
dlarząduwzakresieorganizacjiifinansowaniasystemuochronyzdrowiarodzą
czwartarewolucjaprzemysłowaistarzeniesięspołeczeństw.Wobszarzeczwartej
rewolucjiprzemysłowejobserwujemybowiemunikalnezjawiskostanowiącedif-
ferentiaspecificategoprocesu,czylizanikaniegranicymiędzyczłowiekiemima-
szyną,międzybiologią,światemrzeczyorazświatemwirtualnym,cozkoleistawia
przedpaństwemzadaniamonitorowaniatychprocesówidefiniowaniawarunków,
wjakichtołączenieświatafizykalnegozciałemczłowiekabędziemożliwe.Wtej
szerszejperspektywiechodziodziałania,którepaństwobędziedopieromusiało
podejmować.
Zmianaudziałupaństwawfinansowaniusystemuochronyzdrowiaw11pań-
stwachpostsocjalistycznychmabyćzatempunktemwyjścianakreśleniazadań,
jakieprzedkażdympaństwemstawiaćbędączwartarewolucjaprzemysłowaoraz
starzeniesięspołeczeństw.
Zagadnieniatebędąinterpretowanezgodnieztakimrozumieniemodporności
systemuochronyzdrowia(healthsystemresilience),któreowąodpornośćpostrzega
wdynamicznejperspektywie,obejmującejtakadaptacyjne,jakitransformacyjne
możliwościsystemu,którepozwalajązarównonadostosowaniesięsystemudo
zmian(wstrząsów)wotoczeniubezzmianykluczowychcechsystemu,jakina
zmianępodstawowychcechsystemu,jeżeliprzyjęterozwiązaniasystemowesąnie
doutrzymania(unsustainable)(Fridelletal.2020).
Perspektywąprzyjętądlarozważańwniniejszejksiążcesąramyteoretycznenauk
opolityceorazpolitykipublicznej,gdyżpolitykaochronyzdrowia(którejobszarjest
najbardziejzbliżonydozagadnieńtupodejmowanych)jestjednymzobszarówrea-
lizacjipolitykpublicznych(Zawicki2013).Spośródramiperspektywwyróżnionych
wanaliziepolitykipublicznej(Netting,O’Connor2011[za:Szarfenberg2016a,s.3])
wprezentowanymopracowaniudominujeklasycznepodejścieracjonalistyczne
(zteoriąracjonalnegowyboruipodejmowaniadecyzji)orazpodejściekrytyczne
(teoriasprawiedliwościdystrybucyjnej).Podejścieinterpretatywne(zteoriąkoalicji
rzeczniczych)pełnijedyniefunkcjędopełniającą6.
Analizadziałaniaprzekształconychnarodowychsystemówochronyzdrowia,
zeszczególnymuwzględnieniemnowoutworzonychinstytucjipłatnika(ubezpie-
czyciel,kasachorych)iprzyjętychprocedur,mastworzyćpodstawęodpowiedzi
6Teoretycznaperspektywazostanieprzedstawionaniecoszerzejwpodrozdziale1.3.
