Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.
Th2
TGF-;1
IgE
B.
IL-5
indukcjazapalenia
eozynofilowego
IL-13
promocjamataplazjiśluzówkiI
włóknieniapodnabłonkowego
iremodelingu
wytwarzaniekolagenutypuIiIII
IL-4
TsyntezyO-aktynymięśni
gładkichikolagenutypuIII
skurczmięśni
Rycina3020
Wpływpośredni(Aeozynofile,limfocytyTh2orazmastocyty)iwpływbezpo-
średni(Bmiocytymięśniówkigładkiejoskrzeli)przeciwciałIgEnacytokinybiorące
udziałwprocesieremodelingu(TGF-β1,IL-5,IL-13,IL-4)
Mechanizmdziałaniaomalizumabuwpolipach
nosaiwchorobiedrógoddechowychzaostrzanej
przezniesteroidowelekiprzeciwzapalne
(N-ERDNSAIDs-ExacerbatedRespiratoryDisease)
Wyróżniasiędwapodstawowefenotypyprzewlekłegonieżytunosa
zpolipaminosalubzatokprzynosowych(CRSwNPChronicRhinosinusi-
tiswithNasalPolyps).WEuropiedominujetypeozynofilowy(85%),pod-
czasgdywAzjiw70–80%przeważająnaciekineutrofilowe.Niemniej
niezależnieodrodzajuzapaleniauwiększościchorychstwierdzasiępod-
wyższonestężenieIgE,znaczącowiększewtkancepolipówwporów-
naniuzniezmienionąbłonąśluzowąnosa.Doniedawnauważałosię,że
dowydzielaniaimmunoglobulindochodzigłówniewszpiku,doktórego
zośrodkównamnażaniawędrujązróżnicowanekomórkiplazmatyczne.
Obecniewiadomo,żegłównymmiejscemsyntezyIgEwpolipachnosa
jestbłonaśluzowa,zwłaszczawmiejscach,gdziedoszłodojejuszkodze-
nialubkontaktuzalergenem.Dodatkowowalergicznymnieżycienosa,
astmieipolipachnosalokalneśrodowiskosprzyjaprzełączaniuklas,
coprowadzidoklonalnejekspansjilimfocytówBwytwarzającychIgE.
Wprzeciwieństwiedoalergicznegonieżytunosa,wktórymIgEoli-
goklonalneireagująwyłączniezeswoistymialergenami,wpolipachnosa
dochodzidomiejscowegowytwarzaniapoliklonalnychIgE,specyficz-
nychdlawieluantygenówipochodzącychzwieluklonówLB.Mogąbyć
wytwarzanezarównowmechanizmachalergicznych,jakiniezależnych
3.Lekibiologicznestosowanewalergologiicharakterystykaogólna
13