Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Lek,łączącsięzcytoplazmatycznymbiałkiemmakrofiliną12
(FK-bindingprotein–FKBP),tworzykompleksblokującykalcyneury-
nę,coprzerywawewnątrzkomórkowyszlakpobudzenialimfocytówT,
prowadzącdospadkusyntezyiuwalnianiawielucytokin(IL-2,IL-3,
IL-4,IL-5,IFN-γ,TNF-OorazGM-CSF).Takrolimushamujeprolifera-
cjęlimfocytówTwfazieG
0–G
1cyklukomórkowegoizmniejszaich
liczbęwnaciekachzapalnych.Zmniejszaponadtoekspresjęreceptora
FcRIdlaIgEihamujeuwalnianietejimmunoglobulinyzkomórektucz-
nychieozynofili,zaburzafunkcjękomórekLangerhansa,obniżacałko-
witąliczbęIDECs(inflammatorydendriticepidermalcells)orazzmniej-
szasyntezęprostaglandynyD
2.
WprzeciwieństwiedocyklosporynyAtakrolimusłatwownikadoskó-
ry.Stosowanywpostacimaści(najczęściej0,1%)orazzawiesiny
(0,03%)jestdobrzetolerowanyibezpieczny.Dokrwiobieguwnikająśla-
doweilościleku.Jestonpozbawionywłaściwychdlakortykosteroidów
działańniepożądanych.Sporadyczniepowodujeobjawypodrażnienia.
Wskazaniemdostosowaniatakrolimususązapalnechorobyskóry,
zwłaszczaatopowezapalenieskóryiróżneodmianywyprysku,atakże
wieleinnychdermatoz,m.in.vitiligo,lichensclerosusetatrophicus
wlokalizacjianogenitalnej,lichenplanuswobrębieśluzówekjamyust-
nejiokolicnarządówpłciowych,lichenstriatus,dermatitisseborrho-
ica,dermatitisperioralis,chronicactinicdermatitis,cheilitisactinica,
lupuserythematosusdiscoides.Trwająbadanianadprzydatnościątakro-
limusuwterapiiimmunologicznychchoróbtkankiłącznejichoróbpę-
cherzowych,atakżeGVHD(grafversushostdisease),pyodermagan-
grenosum,granulomaannulare,necrobiosislipoidicaiin.
Lekjestnieskutecznywmiejscowejterapiiłuszczycyzwykłej,nato-
miastdziałakorzystniewprzypadkuwystępowaniazmianłuszczyco-
wychzlokalizowanychnatwarzy,wfałdachskórnychinawzgórkuło-
nowymorazłuszczycykrostkowejtypuacrodermatitiscontinuaHallo-
peau.
PIMEKROLIMUS
Pimekrolimus–makrolaktanaskomycynyjestselektywnyminhibito-
remcytokin.Lekten,podobniejaktakrolimus,wiążącsięzmakrofiliną
12,blokujekalcyneurynęiwkonsekwencjihamujeaktywnośćlimfocy-
tówT.NadrodzeblokowaniatranskrypcjigenówdlamRNAhamuje
produkcjęcytokinzarównoprzezlimfocytyTh
1(IL-2,IFN-γ),jakiTh
2
(IL-4,IL-10,IL-15).Hamujeponadtouwalnianiecytokiniinnychpro-
41
