Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zapalnychmediatorówzkomórektucznych,migracjęichemotaksjęleu-
kocytówimakrofagóworazekspresjęantygenówHLAklasy2.Pime-
krolimusniewpływanafunkcjękomórekLangerhansa,fibroblastów
ikomórekśródbłonkanaczyń.Pozbawionyjestatrofogennegodziałania
kortykosteroidówiimmunosupresyjnegodziałaniatakrolimusu.
Pimekrolimuswykazuje20-krotniewiększąlipofilnośćniżtakroli-
mus,cowarunkujejegowiększąwchłanialnośćwskórę,amniejsządo
krwiobiegu.Wywiera3-krotniesłabszeodtakrolimusudziałanieprze-
ciwświądoweiprzeciwzapalne.
Wskazaniadostosowaniapimekrolimusuobejmująprzedewszystkim
atopowezapalenieskóryosłabymiśrednimnasileniu,wyprysk,
zwłaszczaprzewlekływypryskrąk,iinnenieinfekcyjnechorobyskóry
przebiegającezodczynemzapalnym,jaknp.łojotokowezapalenie
skóry.
Miejscowaterapiainhibitoramikalcyneuryny–pimekrolimusemita-
krolimusemzalecanajestprzedewszystkimwprzypadkukonieczności
przewlekłegostosowanialekówwokolicachskóryszczególnienarażo-
nychnapowikłaniaposteroidowe(twarz,szyja,fałdyskóry,okolicena-
rządówpłciowych),upacjentów,uktórychleczeniekortykosteroidowe
niedałooczekiwanegoefektulubdoprowadziłodowystąpienianiepo-
żądanychobjawów.
IMIKWIMOD
Imikwimodjestnowąheterocyklicznąaminąimidazochinolinową
osilnychwłaściwościachimmunomodulujących.Mechanizmjegodzia-
łaniazwiązanyjestzewzbudzaniemkomórkowejreakcjiodpornościo-
wejizwiększeniemmiejscowejsyntezyinterferonów–INF-O,INF-β,
INF-γorazczynnikamartwicyguzaO–TNF-O.Prowadzitodoznisz-
czeniawirusówbrodawekludzkich.Imikwimodwpostaci1i5%kremu
stosowanyjestwterapiibrodawekzwykłych,kłykcinkończystychod-
bytuiokolicpłciowych,atakżerozsianychpostacimięczakazakaźnego
opornychnainnemetodyleczenia.Wobecnieprowadzonychbadaniach
klinicznychoceniasięprzydatnośćimikwimodudoleczeniarakapod-
stawno-ikolczystokomórkowegoorazzmiandysplastycznychwywoła-
nychprzezludzkiegowirusabrodawczaka.
Korzystnyefektimikwimoduwłagodnychizłośliwychrozrostachno-
wotworowychzależywdużejmierzeodantyangiogennegodziałaniale-
ku,którejestzwiązanezaktywacjąsyntezyinterleukinIL-18iIL-12ha-
mującychwzbudzanąprzezkomórkinowotworoweproliferacjęnaczyń.
42
