Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
ZASADYLECZENIAOGÓLNEGO
JacekSzepietowski,RafałBiałynicki-Birula
WPROWADZENIE
Zasadyleczeniaogólnegowdermatologiinieróżniąsięodstosowa-
nychwinnychdziedzinachmedycyny.Leczenieogólnezawszejest
wskazanewleczeniuzmianskórnychwystępującychwchorobachukła-
dowychlubwówczas,gdyleczeniemiejscowejestmałoskuteczne.
Większośćlekówpodawanychogólniedziałanieswoiście,jedynienaj-
nowszeterapeutykiwywierajądziałanieswoiste,reagujączokreślony-
mi,znanymireceptorami(np.retinoidy).Przyleczeniuogólnymnależy
zwracaćszczególnąuwagęnaewentualnedziałanianiepożądaneiinter-
akcjezinnymilekami.Lekiogólnestosujesięnietylkowmonoterapii,
alecorazczęściejwpoliterapii.Wtymrozdzialepodanocharakterysty-
kęnajczęściejstosowanychgrupleków.
KORTYKOSTEROIDY
Wprowadzenie.Kortykosteroidysąjednąznajstarszychgrupleków
stosowanychwdermatologii.Używanesąodprzeszło50lat.Popocząt-
kowymokresiefascynacjiobecniesąstosowanezwiększąostrożnością,
zewzględunalicznedziałanianiepożądane,szczególniewdługotrwałej
terapii,orazryzykoprzejścialeczonejchorobywbardziejnasilonąpo-
stać(np.łuszczycyzwykłejwłuszczycękrostkowąuogólnioną).
Mechanizmdziałania.Mechanizmdziałaniakortykosteroidówjest
wielokierunkowy.Działająprzeciwzapalnie,immunosupresyjnieoraz
antyproliferacyjnie.Poprzejściuprzezbłonękomórkowąłącząsięzre-
ceptoremcytoplazmatycznym.Takutworzonykompleksprzechodzido
jądrakomórkowegoiwywieradziałanienatranskrypcjęokreślonych
genów.Wtensposóbdochodzidozahamowaniasyntezycytokinproza-
46
