Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
okleinylubprzylepca.Dlapewnościdostępdożylnypo-
winienzostaćprzepłukanysoląfizjologicznąwcelu
potwierdzeniadrożnościuzyskanegodostępudożylnego.
Wprzypadkustosowaniatzw.motylkówdlapotwier-
dzeniaprawidłowegopołożeniaigływnaczyniużyl-
nymkoniecznajestaspiracjakrwidowypełnionegosolą
fizjologicznąprzewodu,podłączonegodostrzykawki
zlekiem.
Szczególnietrudnemożebyćuzyskaniedostępuobwo-
dowegoumałychdzieci,zwłaszczanoworodkówinie-
mowląt.Utychpacjentówmożliwejestwprowadzenie
kaniulinaczyniowejdożyłpowierzchownychzlokalizo-
wanychnagłowie,tj.dożyłytwarzowej,powierzchow-
nejskroniowejlubżyłytylnejucha.
Wwarunkachszpitalnychzalecasięznieczuleniemiej-
scawkłucianp.poprzeznałożeniekremuEMLA(ligno-
kainazprylokainą)na1–2godzinyprzedzabiegiem,
jednakwdziałaniachratunkowych,gdzieczynnikcza-
suodgrywakluczowąrolę,metodataniejestwykorzy-
stywana.
Dodatkowymutrudnieniemudorosłychidziecimoże
byćsytuacjawstrząsu,gdynaczyniażylnesąpozapadane
inieudajesięuzyskaćdostępuobwodowegolubnp.roz-
ległeoparzenianiepozwalająnazałożeniekaniuli.Także
zmianychorobowenaskórzenadnaczyniemżylnym
mogąuniemożliwiaćprzeprowadzeniezabiegu.
Wszędzietam,gdzieniejestmożliweuzyskaniedostę-
puobwodowegowkrótkimczasiewytyczneEuropejskiej
RadyResuscytacjizalecająstosowaniedostępówdo-
szpikowych.
28
