Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
28
Ryci3i2Mikrozwapnieniawobrębiełagodnejzmiany
sutka.Pow.200x,BarwienieIHC-SMA.
Ryci3i3Bliznapromienista(ang.radialscar).Dlabli-
znypromienistejcharakterystycznejestcałkowiteze-
szkliwieniecentralnejczęścizmiany.Pow.100x,H&E.
Zmianywewnątrzprzewodowe
Wprzypadkurozrostówwewnątrzprzewodo-
wychzadaniempatologajestustalenie,czy
rozrostmacharakterDzwykły”(zwykłahiper-
plazjaprzewodowa),atypowy(np.atypowahi-
perplazjaprzewodowa)alboczyjestrakiem
insitu[np.rakprzewodowyinsitu(Ryc.3.4),
rakbrodawkowywewnątrzprzewodowy](Ta-
bela3.2).
Tabela3.2.Wewnątrzprzewodowezmianyroz-
rostowe
wodowepoprzedzająrakanaciekającego.
Profilaktykawtórna(skryning)rakapiersi,
przedewszystkimbadaniamammograficzne
iultrasonograficzne,powoduje,żezwiększyła
sięliczbawykrywanychprzypadkówwtejgru-
pie.Zmianywewnątrzprzewodowestanowią
trudnądiagnostyczniekategorię,szczególnie
przyograniczonymobjętościowomateriale.
Zwykłahiperplazjaprzewodowa(ang.UDH,
łac.HDT)
Płaskaatypianabłonkowa
Atypowahiperplazjaprzewodowa(ang.
ADH,łac.HDA)
Rakprzewodowyinsitu(stopień1,stopień
2,stopień3)(ang.DCIS,łac.CDIS)
Uważasię,żetakierozrostywewnątrzprze-
Rozdział3
WobecnejklasyfikacjiWHOprzedstawiono
równieżsugerowanąpropozycjęzmianyna-
zewnictwawtejkategoriirozrostów.Jestto
propozycjazastąpieniaterminówatypowahi-
perplazjairakinsituokreśleniemprzewodo-
wejneoplazjiwewnątrznabłonkowej(DIN
–ductalintraepithelialneoplasia)zdodatko-
wympodziałemnumerycznymiliterowymtej
kategorii.Porównanieobusystemównazew-
nictwaprzedstawionowTabeli3.3.
Uzasadnieniemtejpropozycjijestto,że
obiekategoriezmianmająwprzeciwieństwie
dorozrostówtypowychcharakternowotworo-
Ryci3i4Rakprzewodowyinsitu-niskistopień(ang.
wy(stwierdzanajestutrataheterozygotycz-
CDISlowgrade).Rozrostywysokozróżnicowanegora-
kaprzewodowegoinsituwidocznesąwprzewodach
nościwpopulacjikomórek–ang.LOH–ce-
sutka.Towarzyszyimwłóknienieotaczającejjetkanki
charozrostunowotworowego).Zdrugiejstro-
tłuszczowej.Pow.200x,H&E.
nytwórcytejpropozycjiuważają,żeokreśle-
