Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Wybranezagadnieniaorzecznictwawpraktycelekarzamedycynypracy
młodościpodczaskontaktuzczynnikamiodziałaniudrażniącym,np.dym
tytoniowy,orazżepodczaspobytuwsanatoriumnastąpiłoznacznenasilenie
dolegliwości.
Badaniemlaryngologicznymstwierdzonocechypodrażnieniabłonyśluzo-
wejgardłaikrtani(cechynieżytuprostego).Badaniespirometrycznespoczyn-
kowewykazałoprawidłowąwentylacjępłuc,aprzedmiotowebadanielekarskie
brakobjawówosłuchowychmogącychwskazywaćnaobturacjęoskrzeli.
Wykonanebadaniaalergologiczne(testyskórnemetodąpunktową,testy
immunoenzymatyczne)niewykazałyuczuleniatypunatychmiastowegona
powszechniewystępującealergenyśrodowiskadomowegoikomunalnego.
Badanieradiologicznepłucniewykazałoodchyleńodnormy.
Wopisywanymprzypadkustwierdzonobrakpodstawdorozpoznania
chorobyzawodowej.Brakbyłodanychonarażeniupacjentkinaczynniki
ocharakterzealergenówzawodowychlubczynnikidrażniącedrogiodde-
chowewstężeniachprzekraczającychobowiązującenormatywyhigieniczne,
aprzebiegklinicznychorobybyłwysoceniecharakterystycznydlachoroby
pochodzeniazawodowego.
Kiedyschorzeniebędzieuznanezachorobęzawodową
Wedługprzyjętychzasadorzeczniczychiobowiązującychprzepisówpraw-
nychzachorobęzawodowąmożnauznaćjedyniechorobęujętąwwykazie
choróbzawodowych,jeżeliwwynikuocenywarunkówpracymożnastwier-
dzićbezspornielubzwysokim(tj.przeważającym)prawdopodobieństwem,
żespowodowałojądziałanieczynnikówszkodliwychdlazdrowiawystępujących
wśrodowiskupracy.
Uznaniezawodowejetiologiichorobyalergicznejjestmożliwepodwarun-
kiemudowodnieniaprzyczynowegozwiązkuzaistnieniatejchorobyzczyn-
nikamispecyficznymidlaśrodowiskapracy.Oznaczato,żekoniecznejest
udowodnienie(lubprzynajmniejwykazaniezprzeważającymprawdopodo-
bieństwem),żepierwotnąprzyczynąchorobyjestswoistanadwrażliwośćna
alergenspecyficznydlategośrodowiska.
Nawetjeślimogłodochodzićdookresowegonasilaniasiędolegliwości
przykontakciezczynnikamionieswoistymdziałaniudrażniącymdrogiodde-
chowepodczaswykonywaniaczynnościzawodowychimogłyonewnieswoisty
sposóbnasilaćdolegliwości,brakbyłopodstaw,abyuznaćjezapierwotną
przyczynęchoroby,cowarunkujemożliwośćrozpoznaniachorobyzawodowej.
27
