Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Wybranezagadnieniaorzecznictwawpraktycelekarzamedycynypracy
Wedługniektórychhipotezrozważanejestpodłożetoksyczne(częśćzwiąz-
kówchemicznychmożewykazywaćdziałanieneurotoksycznelubimmuno-
toksyczne).Obserwowanospadekaktywnościdopaminowejwośrodkowym
układzienerwowymizaburzeniaczynnościukładulimbicznego,alenieznale-
zionojednoznacznychdowodównaprzyczynowąrolęsubstancjichemicznych
wmałychdawkach.
Rozważasięrównieżudziałzapalenianeurogennego.Wykonanebadania
ujawniłypodwyższonepoziomysubstancjiP,wazoaktywnegopeptydujelito-
wego(VIP),czynnikawzrostunerwów(NGF),tlenkuazotu,nadtlenoazotynu
orazneopterynywsurowicypacjentówzobjawamisugerującymiMCS.
Stwierdzonorównieżwystępowanieanomaliiwzakresieliczbyiodsetka
limfocytówTorazpodwyższonypoziomprzeciwciałikompleksówimmu-
nologicznych.WobecfaktuczęstegowspółistnieniazaburzeńzkręguMCS
zchorobamialergicznymiprawdopodobnejestistnieniezaburzeńregula-
cjiukładuimmunologicznegowwynikunarażenianazwiązkichemiczne
wniskichstężeniach.
Sugerujesięrównieżwpływzaburzeńosipodwzgórzowo-przysadkowo-nad-
nerczowejbędącychwynikiemwpływustresunaaktywnośćukładuwspółczul-
nego,skutkującychzmianamiwukładzieimmunologicznym.Istniejąrównież
hipotezydotyczącemożliwegowpływuzaburzeńmetabolizmuksenobiotyków
prowadzącychdopowstaniatoksycznychmetabolitówpośrednich.
Ponieważzaburzeniafunkcjonowaniapsychicznegosączęsteuchorych
zMCS(zaburzenianastroju,osłabienieprocesówpoznawczych,zaburzenia
depresyjne,lęk,zaburzeniasomatyczne,napadypanikiindukowanenaraże-
niemnaczynnikichemiczne),rozważanejestrównieżpodłożepsychogenne.
UkrewnychosóbzMCSczęściejrozpoznajesięzaburzeniapsychiczne,ausa-
mychchorychzwiększoneobciążeniestresemiwywiaddotyczącytraumaty-
zującychprzeżyć.
Objawyidiagnostyka
Whistoriinaturalnejwieloczynnikowejwrażliwościnaczynnikichemiczne
zwyklepoczątkowowystępujenadwrażliwośćnajedenczynnikchemiczny,
azupływemczasuliczbaczynnikówprowokującychwystępowanieobjawów
rośnie.Ichindukcjamożebyćspowodowananarażeniemnaczynnikchemicz-
nynawetwstężeniustukrotniemniejszymodstężeniatoksycznego.
29
